Хронический простатит 10 лет

Хронический простатит 10 лет

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита, как и любого хронического заболевания, должно проходить при соблюдении принципов последовательности и комплексного подхода. Прежде всего необходимо изменить образ жизни пациента, его мышление и психологию. Устранив влияние многих вредных факторов, таких, как гиподинамия, алкоголь, хроническое переохлаждение и других. Тем самым мы не только останавливаем дальнейшее прогрессирование заболевания, но и способствуем выздоровлению. Это, а также нормализация половой жизни, соблюдение диеты и многое другое является подготовительным этапом в лечении. Далее следует основной, базовый курс, предполагающий применение различных лекарственных препаратов. Такой ступенчатый подход к лечению заболевания позволяет контролировать его эффективность на каждой стадии, внося необходимые изменения, а также бороться болезнью по тому же принципу, по которому она развивалась. - от предрасполагающих факторов к производящим.

Показания к госпитализации

Хронический простатит, как правило, не требует госпитализации. В тяжелых случаях упорно протекающего хронического простатита комплексная терапия, пр ведённая в стационаре, более эффективна, чем лечение в амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение хронического простатита

Необходимо одновременное использование нескольких лекарственных пpепаратов и методов, действующих на разные звенья патогенеза с целью элиминации инфекционного фактора, нормализации кровообращения в органах малого таза, (в том числе улучшения микроциркуляции в простате), адекватного дренажа простатических ацинусов, особенно в периферических зонах, нормализации уровня основных гормонов и иммунных реакций. Исходя из этого можно рекомендовать к применению при хроническом простатите антибактериальные и антихолинергические препараты, иммуномодуляторы, НПВС, ангиопротекторы и сосудорасширяющие средства, а также массаж простаты. В последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.

Основа лечения хронического простатита, обусловленного инфекционными агентами. - антибактериальное лечение хронического простатита, проводимое с учётом чувствительности конкретного возбудителя к тому или иному препарату. Эффективность антибактериальной терапии доказана не для всех типов простатита. При хроническом бактериальном простатите антибактериальное лечение хронического простатита эффективно и приводит к элиминации возбудителя в 90% наблюдений при условии выбора препаратов с учётом чувствительности к ним микроорганизмов, а также свойств самих препаратов. Необходимо правильно выбрать их суточную дозу, кратность приёма и продолжительность лечения.

При хроническом абактериальном простатите и воспалительном синдроме хронической тазовой боли (в том случае, когда в результате применения микроскопических, бактериологических и иммунных методов диагностики возбудитель не выявлен) кратким курсом может быть проведена эмпирическое антибактериальное лечение хронического простатита и при её клинической эффективности продолжена. Эффективность эмпирической антимикробной терапии как у больных бактериальным простатитом, так и абактериальным составляет около 40%. Это свидетельствует о невыявляемости бактериальной флоры либо о положительной роли других микробных агентов (хламидий, микоплазм, уреаплазм, грибковой флоры, трихомонад, вирусов) в развитии инфекционного воспалительного процесса, что в настоящее время не подтверждено. Флора, не определяемая при стандартном микроскопическом или бактериологическом исследовании секрета простаты, в некоторых случаях может быть выявлена при гистологическом исследовании биоптатов простаты или другими тонкими методами.

При невоспалительном синдроме хронической тазовой боли и бессимптомном течении хронического простатита необходимость проведения антибактериальной терапии спорна. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не более 2-4 нед, после чего при положительных результатах продолжается до 4-6 нед. При отсутствии эффекта возможна отмена антибиотиков и назначение препаратов других групп (например, альфа1-адреноблокаторов. растительных экстрактов Serenoa repens).

Препаратами выбора для эмпирической терапии хронического простатита являются фторхинолоны, поскольку они обладают высокой биодоступностью и хорошо проникают в ткань железы (концентрация некоторых из них в секрете просты превышает таковую в сыворотке крови). Другим достоинством препаратов этой группы является активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также хламидий и уреаплазм. Результаты лечения хронического простатита не зависят от использования какого-либо конкретного препарата из группы фторхинолонов.

При хроническом простатите наиболее часто используют:

  • норфлоксацин в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней;
  • пефлоксацин в дозе 400 мг 2 раза в день 10-14 дней;
  • ципрофлоксацин в дозе 250-500 мг 2 раза в день в течение 14-28 дней.

При неэффективности фторхинолонов следует назначать комбинированную антибактериальную терапию: амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин. Не потеряли своего значения и тетрациклины (доксициклин), особенно при подозрении на хламидийную инфекцию.

В последних исследованиях доказано, что кларитромицин хорошо проникает в ткань простаты и эффективен против внутриклеточных возбудителей хронического простатита, включая уреаплазмы и хламидии.

Антибактериальные препараты рекомендуют назначать и с целью профилактики рецидивов бактериальных простатитов.

При возникновении рецидивов может быть назначен прежний курс антибактериальных препаратов в более низких разовых и суточных дозах. Неэффективность антибактериальной терапии, как правило, обусловлена неправильным выбором препарата, его дозировки и кратности либо наличием бактерий, персистирующих в протоках, ацинусах или кальцинатах и покрытых защитной экстрацеллюлярной оболочкой.

Учитывая важную роль в патогенезе хронического абактериального простатита интрапростатического рефлюкса, при сохранении обструктивных и ирритативных симптомов заболевания после проведения антибактериальной терапии (а иногда и вместе с ней) показаны а-адреноблокаторы. Их применение обусловлено тем, что у человека до 50% внутриуретрального давления поддерживается за счёт стимуляции а1-адренорецепторов. Сократительная функция простаты также находится под контролем а1-адренорецепторов, которые локализуются преимущественно в стромальных элементах железы. Альфа-адреноблокаторы снижают повышенное внутриуретральное давление и расслабляют шейку мочевого пузыря и гладкие мышцы простаты, уменьшают тонус детрузора. Положительный эффект наступает в 48-80% случаев независимо от применения конкретного препарата из группы а-адреноблокаторов.

Применяют следующие а-адреноблокаторы:

  • тамсулозин - по 0.2 мг/сут,
  • теразозин - по 1 мг/сут с увеличением дозы до 20 мг/сут;
  • альфузозин - по 2,5 мг 1-2 раза в сут.

В конце 90-х годов появились первые научные публикации о применении финастерида при простатодинии. Действие этого препарата основано на подавлении активности фермента 5-а-редуктазы, превращающего тестостерон в его простатическую форму, 5-а-дигидротестостерон. активность которого в клетках простаты в 5 раз и более превышает активность тестостерона. Андрогены играют основную роль в возрастной активизации пролиферации стромального и эпителиального компонентов и других процессов, приводящих к увеличению простаты. Применение финастерида приводит к атрофии стромальной ткани (после 3 мес) и железистой (после 6 мес приёма препарата), причём объём последней в простате уменьшается примерно на 50%. Также снижается эпителиально-стромальное соотношение в транзиторной зоне. Соответственно, угнетается и секреторная функция. Проведённые исследования подтвердили уменьшение выраженности болей и ирритативной симптоматики при хроническом абактериальном простатите и синдроме хронической тазовой боли. Положительный эффект применения финастерида может быть обусловлен уменьшением объёма простаты. сопровождающимся уменьшением выраженности отёка интерстициальной ткани, снижением напряжённости железы и, соответственно, уменьшением давления на её капсулу.

Боли и ирритативная симптоматика являются показанием к назначению НПВ, которые используют как в комплексной терапии, а также и как альфа-адреноблокатор самостоятельно при неэффективности антибактериальной терапии (диклофенак дозе 50-100 мг/сут).

Некоторые исследования демонстрируют эффективность фитотерапии, однако данные сведения не подтверждены мультицентровыми плацебо-контролируемы исследованиями.

В нашей стране наибольшее распространение получили лекарственные препараты на основе Serenoa repens (пальмы Сабаля). По современным данным, эффективность этих лекарственных средств обеспечивает наличие в их составе фитостеролов, которые обладают комплексным противовоспалительным действием на восполительный процесс в простате. Данное действие Serenoa repens обусловлено способностью экстракта подавлять синтез медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов) путем ингибирования фосфолипазы А2, активно участвующей в преобразовании фосфолипидов мембран в арахидоновую кислоту, а также ингибирования циклооксигеназы (ответственной за образование простагландинов) и липоксигеназы (ответственной за образование лейкотриенов). Кроме этого, препараты Serenoa repens обладают выраженным противоотечным действием. Рекомендуемая длительность терапии хронического простатита препаратами на основе экстракта Serenoa repens составляет не менее 3 мес.

При сохранении клинической симптоматики заболевания (боль, дизурия) после применения антибиотиков, а-адреноблокаторов и НПВС последующее лечение должно быть направлено либо на купирование болей, либо на решение проблем с мочеиспусканием, либо на коррекцию обоих вышеперечисленных симптомов.

При болях трициклические антидепрессанты оказывают анальгетическое действие благодаря блокированию Н1-рецепторов гистамина и антихолинэстеразному действию. Чаще других назначаются амитриптилин и имипрамин. Однако принять их надо с осторожностью. Побочные эффекты - сонливость, сухость во рту. В крайних редких случаях для купирования болей могут быть использованы наркотические анальгетики (трамадол и другие препараты).

Если в клинической картине заболевания преобладает дизурия, перед началом лекарственной терапии следует провести УДИ (УФМ), по возможности - видео уродинамическое исследование. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от полученных результатов. При повышенной чувствительности (гиперактивность) шейки мочевого пузыря лечение проводят как при интерстициальном цистите те назначают амитриптилин, антигистаминные лекарственные препараты, инстилляции в мочевой пузырь растворов антисептиков. При гиперрефлексии детрузора назначают антихолинэстеразные лекарственные препараты. При гипертонусе наружного сфинктера мочевого пузыря назначают бензодиазепины (например, диазепам), а при неэффективности лекарственной терапии - физиотерапию (снятие спазма), нейромодуляцию (например, крестцовую стимуляцию).

Основываясь на нейромышечной теории этиопатогенеза хронического абактериального простатита можно назначать спазмолитики и миорелаксанты.

В последние годы, основываясь на теории участия цитокинов в развитии хронического воспалительного процесса, рассматривается возможность применения при хроническом простатите ингибиторов цитокинов, таких, как моноклональные антитела к фактору некроза опухоли (инфликсимаб), ингибиторов лейкотриенов (зафирлукаст, относящийся к новому классу НПВС) и ингибиторов фактора некроза опухоли.

Немедикаментозное лечение хронического простатита

В настоящее время большое значение придаётся местному применению физических методов, которые позволяют не превышать среднетерапевтические дозы антибактериальных препаратов за счёт стимуляции микроциркуляциии и, как следствие, повышения кумуляции препаратов в простате.

Наиболее эффективные физические методы лечения хронического простатита:

  • трансректальная микроволновая гипертермия;
  • физиотерапия (лазеротерапия, грязелечение, фоно- и электрофорез).

В зависимости от характера изменений в ткани простаты, наличия или отсутствия конгестивных и пролиферативных изменений, а также сопутствующей аденомы простаты используют различные температурные режимы микроволновой гипертермии. При температуре 39-40 "С основными эффектами электромагнитного излучения микроволнового диапазона, помимо вышеназванных, являются антиконгестивное и бактериостатическое действие, а также активация клеточного звена иммунитета. При температуре 40-45 °С превалируют склерозирующий и нейроанальгезирующий эффекты, причём анальгезирующий эффект обусловлен угнетением чувствительных нервных окончаний.

Низкоэнергетическая магнито-лазерная терапия оказывает на простату действие, близкое к микроволновой гипертермии при 39-40 °С, т.е. стимулирует микроциркуляцию, обладает антикогестивным действием, способствует кумуляции препаратов в ткани простаты и активации клеточного звена иммунитета. Кроме этого, лазеротерапия обладает биостимулирующим воздействием. Это метод наиболее эффективен при преобладании конгестивно-инфильтративнь изменений в органах половой системы и поэтому применяют для лечения острого и хронического простатовезикулита и эпидидимоорхита. При отсутствии против показаний (камни простаты, аденома) не потеряло своего лечебного значения проведение массажа простаты. С успехом применяют при лечении хронического простатита санаторно-курортное лечение и рациональную психотерапию.

Оперативное лечение хронического простатита

Несмотря на распространённость и известные трудности диагностики и лечения, хронический простатит не относят к угрожающим жизни заболеваниям. Это доказывают случаи длительной и зачастую малоэффективной терапии, вращающей процесс лечения в чисто коммерческое предприятие с минимальным риском для жизни больного. Куда более серьёзную опасность представляют его осложнения, которые не только нарушают процесс мочеиспускания и отрицательно влияют на репродуктивную функцию мужчины, но и приводят к серьёзным анатомо-функциональным изменениям ВМП - склерозу простаты и шейки мочевого пузыря.

К сожалению, осложнения эти нередко бывают у пациентов молодого и среднего возраста. Именно поэтому всё более актуально становится применение трансуретральной электрохирургии (как минимально инвазивной операции). При выраженной органической ИВО, обусловленной склерозом шейки мочевого пузыря и склерозом простаты, выполняют трансуретральную инцизию на 5, 7 и 12 ч условного циферблата, либо экономную электрорезекцию простаты. В тех случаях, когда исходом хронического простатита бывает склероз простаты с выраженной симптоматикой, которая не поддаётся консервативной терапии. выполняют максимально радикальную трансуретральную электрорезекцию простаты. Трансуретральную электрорезекцию простаты можно применять и при банальных калькулёзных простатитах. Кальцинаты. локализующиеся в центральной и транзиторной зонах нарушают трофику тканей и усиливают конгестию в изолированных группах ацинусов, приводя к развитию болей, которые трудно поддаются консервативному лечению. Электрорезекцию в таких случаях необходимо проводить до возможно более полного удаления кальцинатов. В некоторых клиниках с целью контроля резекции кальцинатов у таких пациентов используют ТРУЗИ.

Ещё одно показание к эндоскопическому оперативному вмешательству - склероз семенного бугорка, сопровождающийся окклюзией семявыбрасывающих и выводных протоков простаты. Такие пациенты, как правило, обращаются к врачу с жалобами сексуального характера: бледность эмоциональной окраски оргазма, вплоть до полного отсутствия ощущений, боли при эякуляции либо отсутствие спермы (анэякуляторный синдром). Нарушение проходимости дренажных путей простаты затрудняет эвакуацию простатического секрета, вызывая его застой в ацинусах и ухудшая тем самым не только секреторную функцию железы (выработку лимонной кислоты, цинка, литических ферментов и других веществ), но и барьерную. В результате уменьшается синтез факторов гуморальной и клеточной защиты, что сказывается на состоянии местного иммунитета. В этих случаях с Целью восстановления проходимости семявыносящих путей и простатических протоков в качестве одного из вариантов выполняют резекцию семенного бугорка, инцизию семявыбрасывающих протоков и семенных пузырьков.

Еще одна проблема - диагностика и лечение хронического простатита у пациентов с аденомой простаты, подвергающихся оперативному вмешательству. Течение аденомы простаты осложняется хроническим простатитом различной степени выраженности у 55,5-73% больных. Из всей этой группы пациентов лишь У 18-45% больных хронический простатит диагностируют на догоспитальном этапе при амбулаторных обследованиях, ещё у 10-17% - в стационаре в рамках рутинного предоперационного обследования. Остальные пациенты оперируются, имея недиагностированный ранее хронический простатит, причём нередко в стадии обострения, с выраженными воспалительными изменениями в паренхиме и ацинусах, которые становятся операционными находками.

Зачастую при трансуретральной электрорезекции простаты отмечают выделение содержимого з вскрытых во время резекции простатических протоков и синусов, которое может иметь как густую, вязкую консистенцию (при гнойном процессе в простате) и выделяться по типу «пасты из тюбика», так и жидкую-серозно-гнойную. И это при том, что любые трансуретральные эндоскопические манипуляции при обострении хронических воспалительных процессов органов мужской репродуктивной системы противопоказаны в связи с риском развития в послеоперационном периоде вторичного склероза простаты и шейки мочевого пузыря, а также стрик тур задней части мочеиспускательного канала. Решение этой проблемы осложнено трудностью получения объективных лабораторных и инструментальных данных подтверждающих полную санацию простаты после проведенного лечения. Иначе говоря, недостаточно выявить наличие воспаления простаты в предоперационном периоде, необходимо ещё доказать эффективность следующей за этим антибактериальной и противовоспалительной терапии, что бывает сделать несколько сложнее.

Если обострение хронического воспалительного процесса (гнойные или серозно-гнойные выделения из простатических синусов) диагностировано в ходе трансуретрального вмешательства, операцию необходимо завершить удалением всей оставшейся железы. Простату при этом удаляют путём электрорезекции с последующей точечной коагуляцией кровоточащих сосудов шариковым электродом и установкой троакарной цистостомы для уменьшения внутрипузырного давления и профилактики резорбции инфицированной мочи в простатические протоки.


Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-prostatit_107186i15945.html
Хронический простатит 10 лет

Лечение аденомы простаты без операции может быть весьма эффективным при систематическом подходе. Хирургическое вмешательство, особенно для пожилых людей, считается нежелательным обстоятельством. Поэтому поначалу используется весь арсенал существующих методов, в том числе и медицинские препараты.

Аденома предстательной железы, согласно статистическим данным, поражает 1/3 мужчин моложе 65 лет. В настоящее время не выявлено четкой взаимосвязи между доброкачественной гиперплазией предстательной железы (она же аденома) и онкологией. Однако, осложнения, которые возникают вследствие разрастания простаты, могут угрожать жизни пациента. Поэтому избавиться от данного заболевания – первостепенная задача.

Цели лечения

таблетки в руках

Цель — узнать причину воспаления и назначить адекватные лечебные меры.

Уролог планирует достигнуть определенных целей в результате проводимой терапии, которые можно сформулировать так:

  • остановить разрастание предстательной железы без операции;
  • улучшить отток мочи для устранения или уменьшения симптомов, беспокоящих больного;
  • спасти или увеличить продолжительность жизни пациента, страдающего от серьезных осложнений.

Помощь пациента неоценима

В настоящее время доступно множество информационных буклетов и программ на тему аденомы предстательной железы. Это позволяет уменьшить риск развития осложнений и начать лечение своевременно. Данное обстоятельство позволяет выявить факторы риска и применить профилактические методы терапии.

Кроме того, информированность пациента позволяет врачу подобрать оптимальный метод лечения, согласуясь с предпочтениями больного. Конечно, это не касается случаев с развитием осложнений, когда решение о дальнейших действиях находится только в компетенции врача.

Когда операции не избежать

а кабинете урологаЛечение аденомы простаты в некоторых случаях заключается в оперативном вмешательстве. Существуют состояния, при которых промедление становится смерти подобно.

Перечислим, в каких случаях вылечить аденому, применяя лишь таблетки, не получится:

Показания к операции
Абсолютные Относительные
  • почечная недостаточность;
  • камни в мочевом пузыре;
  • выделение крови с мочой, заметное невооруженным глазом (макрогематурия);
  • неэффективность 5-альфа-редуктазы;
  • инфекция мочевыводящих путей хронического характера;
  • двусторонний уретрогидронефроз вследствие застоя мочи;
  • большое количество остаточной мочи (более 0,2 л) после удаления катетера, вызванное давлением простаты;
  • наличие крупного дивертикула (кармана, мешковидного углубления) мочевого пузыря.
  • отсутствие эффекта или непереносимость назначаемых медикаментов;
  • наличие симптомов нижних мочевых путей (СНМП) в молодом возрасте;
  • гиперплазия средней доли;
  • консервативные методы терапии недоступны по финансовым или иным причинам.

Применение минимально инвазивных методов вмешательства позволяет снизить риск развития осложнений и достичь устойчивого улучшения.

Динамическое наблюдение

врач и пациентЕсли расстройства мочеиспускания можно отнести к слабовыраженным или умеренным нарушениям, то можно применить метод динамического наблюдения. Следует оговориться, что данные отклонения от нормы не должны причинять значительных неудобств пациенту.

Суть заключается в регулярных посещениях уролога и обследованиях. Лечение препаратами не проводят. Рекомендуемый промежуток между визитами к врачу – не более полугода.

В этот период необходимо соблюдать такие ограничения в привычном укладе жизни:

  1. Нормализовать работу кишечника для устранения запоров.
  2. Половая и физическая активность должна быть регулярной. Особенное внимание следует уделить упражнениям, направленным на укрепление мышц тазового дна и дыхательной гимнастике.
  3. Ограничить употребление жидкости за несколько часов перед отходом ко сну.
  4. Если пациент получает медикаментозное лечение от сопутствующего заболевания, то его нужно скорректировать в соответствии с его состоянием.
  5. Употребление жидкостей, увеличивающих диурез (мочеиспускание), в том числе кофейных и алкогольных напитков следует исключить или значительно ограничить.

Методы консервативного лечения

врач и пациентМедикаментозное лечение является основным методом в борьбе с заболеванием. Однако, не стоит пренебрегать и другими способами терапии.

Перечислим виды терапии, которые можно применять в качестве консервативного лечения:

  • медикаментозный;
  • воздействие тепловой энергии;
  • лечение лазером.

Каждый из перечисленных видов имеет большое значение в комплексном подходе к этому заболеванию. Остановимся на каждом из них подробнее.

Лечение лекарственными средствами

Лекарства, применяемые при лечении аденомы предстательной железы разнообразны, и их можно разделить на несколько групп:

  • альфа-1-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • экстракты растений;
  • гормоносодержащие лекарственные средства;
  • тканевые препараты.

Рассмотрим, как каждая группа перечисленных средств помогает вылечить аденому.

Альфа-1-адреноблокаторы

таблеткиНазначение этих препаратов весьма распространено, поскольку их применение допустимо при любой выраженности признаков заболевания.

Однако, назначать их только можно при уверенности отсутствия прогресса заболевания.

К этим лекарственным средствам относятся:

  • доксазозин;
  • теразозин;
  • алфузозин и другие.

Механизм действия этих препаратов заключается в расслаблении спазмированных мышц в районе шейки мочевого пузыря, что улучшает отток мочи. Пациенты отмечают снижение выраженности симптомов аденомы простаты уже после двух суток приема этих средств, скорость мочеиспускания заметно увеличивается.

Действие этой группы лекарственных средств следует расценивать как симптоматическое лечение, поскольку оно не влияет на уменьшение объема простаты и не в силах предотвратить развитие аденомы.

Нельзя обойти вниманием осложнения и противопоказания к применению этих препаратов. К противопоказаниям можно отнести печеночную и почечную недостаточности и пониженное артериальное давление. В то время, как аденома лечится такими средствами, важно не допустить нанесения существенного вреда организму в целом.

Побочное действие этих лекарственных средств проявляется так:

  • сонливость;
  • гипотензия (ортостатическая);
  • боли в голове и головокружения;
  • слабость;
  • в носу появляется чувство заложенности.

Если лечение в течение 2-х месяцев не принесло результата, то продолжать прием не имеет смысла.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

таблеткиПрием таких лекарственных препаратов позволяет если не вылечить, то значительно уменьшить размеры простаты. Применяются два основных средства: проскар и аводарт.

Эффект наблюдается у пациентов, имеющих значительно увеличенную предстательную железу, в иных случаях действие выражено слабо или вовсе отсутствует.

Ощутимые улучшения проявляются только через несколько месяцев приема лекарства, стойкие результаты требуют годичного курса применения.

Таблетки применяют в назначенной дозировке раз в сутки. Побочные действия, которые оказывают названные препараты таковы:

  • импотенция;
  • снижение полового влечения;
  • отечность молочных желез;
  • уменьшение количества спермы.

О целесообразности применения этой группы средств можно спорить, но значительное уменьшение аденомы предстательной железы – неоспоримый факт.

Экстракты растений

таблеткиПоявление фитотерапевтического средства Простамол-Уно считается универсальным препаратом при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (она же аденома).

Растительные компоненты этого фитопрепарата сочетают в себе действия ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-1-адреноблокаторов. Также отмечается противовоспалительный и противоотечный эффект на фоне отсутствия негативного воздействия на половую сферу.

Гормональные лекарственные средства

Смогут ли вылечить полностью аденому простаты гормональные препараты – большой вопрос. Применяется три группы гормональных лекарственных средств, цель которых – уменьшить выработку тестостерона или снизить восприимчивость к нему предстательной железы.

Эффективность такой терапии с лихвой покрывается побочными явлениями.

Тканевые препараты

В данном случае лечить аденому приходится экстрактами предстательной железы быков и другого крупного рогатого скота. Заметно улучшается кровоснабжение простаты и реакции иммунного ответа.

Лечение тепловой энергией

врач и пациент на узиЛечение проводится путем воздействия тепла на железу:

  • ультразвука;
  • радиочастотного излучения;
  • микроволн.

Приспособления можно вводить как в мочеиспускательный канал, так и в прямую кишку. Для предотвращения ожогов и нарушений предусмотрена система охлаждения самой кишки.

Гипертермия трансректальная

Диапазон теплового воздействия от 40 до 70 градусов. Излучатель вводится в анальное отверстие. Защита кишки от перегрева предусмотрена. При процедуре выборочно поражаются разросшиеся ткани железы, а здоровые остаются нетронутыми.

Термоаблация ультразвуковая (фокусированная)

Этот метод позволяет избавиться от участка простаты, прилегающего к мочеиспускательному каналу. Этот метод нельзя отнести к операции, несмотря на очевидное удаление участка железы. Лечение проводят путем введения в прямую кишку излучателя. Регулировка температуры имеет значительный диапазон: от 70 до тысячи градусов Цельсия. Так чаще всего лечится аденома при явлениях обструкции в мочевом пузыре.

Воздействие лазером

Лечение проводится воздействием лазерного излучения на ткань простаты с выделением тепла. Ткань железы подвергается изменениям или полностью удаляется.

Это является прекрасной альтернативой операции и позволяет избавиться от аденомы без риска нажить серьезные осложнения.

Стентирование уретры

картинкаЕсли вылечить аденому все же не удается, можно обратиться к методу искусственного расширения мочеиспускательного канала. Для этого в проблемный участок устанавливают без операции постоянные или временные стенты.

Не стоит бояться операции, поскольку бывает, что она спасает жизнь и позволяет восстановить нормальное функционирование организма. В лечении аденомы простаты нет мелочей, а потому комплексное обследование поможет урологу выбрать правильный подход с минимальными неудобствами для пациента.

Благодаря новым медицинским исследованиям причин появления и особенностей развития болезни, а также прогрессу медицинских техник и технологий, лечение аденомы простаты постоянно совершенствуется и становится все более эффективным.

Рекомендуем прочитать:


Источник: http://oprostate.com/adenoma/lechenie-bez-operacii-preparaty.html
Хронический простатит 10 лет