Мрт малого таза с контрастом простаты

Мрт малого таза с контрастом простаты

МРТ органов малого таза у мужчин в своем развитии всего за два десятка лет вышло на лидирующие позиции в области диагностирования трудно распознаваемых мужских заболеваний. Особенно следует отметить среди них те, для которых характерно слишком позднее проявление типичной симптоматики. Заболевания, относящиеся к патологиям органов малого таза, легко распознаются при помощи технологии МРТ.

Проведение МРТ предстательной железы

МРТ предстательной железы

В группу риска подпадают все представители мужского пола, которым больше 40. Органом, расположенным в малом тазу, который больше других заставляет волноваться подавляющее количество мужчин, является предстательная железа. Рак простаты по статистике ВОЗ имеет самый высокий процент случаев смертности именно из-за того, что он не дает себя обнаружить на ранних стадиях зарождения.

Наблюдение у врача Болезнь постепенно прогрессирует и к тому моменту, когда ее становится возможным выявить обычными методами, успевает нанести непоправимый вред железе и окружающим ее органам.

Магнитно-резонансная томография главной мужской железы позволяет:

  1. Оценить структуру предстательной железы во всех деталях. Обнаружить патологические процессы органа: аденому простаты (гиперплазия доброкачественная), воспалительный процесс (в острой либо хронической формах), злокачественные образования в предстательной железе.
  2. Провести оценку распространенности патологического процесса, насколько вовлечены в процесс окружающие ткани, лимфатические узлы.
  3. Определить степень дифференциации опухоли (злокачественности) с высокой точностью.
  4. Обнаружить повреждения тканей предстательной железы на первых стадиях заболевания;

Анализ метаболизма тканей простаты (спектроскопия) дает возможность выполнить дифференциальную диагностику на уровне тканевого участка железы.

Динамическое контрастирование дает возможность выполнить дифференциальную диагностику на уровне «функционирования» участка ткани и, помимо этого, оценить во всех деталях реальные размеры процесса патологии, что имеет немалое значение для правильного выбора тактики лечения.

Результаты МРТ с полученной четкой локализацией представляющего интерес участка дают возможность переходить к следующему шагу — пункционной биопсии. Для выявления рака простаты на первой стадии, когда еще патологический процесс не успел повлиять на близлежащие органы и весь организм в целом, и чтобы дать реальный шанс на выздоровление, нужно не забывать про профилактику и проходить обследование своевременно.

Какие органы обследуют при помощи МРТ?

Целью МРТ малого таза мужчин является выявить заболевания всех органов, находящихся в данной области организма. Органы малого таза, которые подлежат обследованию с помощью данной методики, — мочевой пузырь и мочевыводящие пути, прямая кишка, лимфатические узлы и кровеносные сосуды. МРТ служит не только инструментом подтверждения диагноза, поставить который удалось по косвенным признакам либо по итогам других способов обследования, но и сильнейшим профилактическим средством. Общие показания к возможности применения МРТ органов в малом тазу у мужчин:

  1. Расстройства в половой жизниУшиб и травмирование полового органа, поясницы либо живота в нижней части.
  2. Боль в пояснице или крестце непонятной природы.
  3. Нарушение процесса мочевыведения.
  4. Расстройства в половой сфере.
  5. Предполагаемые опухоли и метастазы.
  6. Нарушение сосудов кровеносной системы органов.
  7. Острая боль, источником которой выступают расположенные в мочевых протоках камни.

От стадии развития болезни зависит возможность эффективного лечения. Возможности МРТ при мужских заболеваниях позволяют увидеть мельчайшие зачатки опухолей и у иных заболеваний очаги их появления. Данную методику характеризует возможность получения снимков в разных проекциях в требуемом количестве срезов. Иными словами, метод позволяет увидеть, что в органе происходит изнутри, а не только в целом. Помимо этого, 3D-визуализация служит весьма удобным инструментом, выявляющим изменения в форме, размерах, структурах ткани органа.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовка к МРТ не займет много времени. Как и при подготовке к магнитной томографии иных органов, здесь не требуется сложной медикаментозной и клинической подготовки пациента. За сутки до обследования очень важно соблюдать диету в питании.

Диета перед проведением МРТДиетой должно быть предусмотрено исключение из пищи продуктов и блюд, вызывающих повышенный уровень образования газов в кишечнике. К таковым, в частности, относятся следующие: газированные напитки, ряд острых приправ, свежие овощи (капуста особенно). За два часа до проведения процедуры стоит воздержаться от питья и еды.

В некоторых ситуациях рекомендован прием двух таблеток но-шпы, «Эспумизана», активированного угля. Сложнее подготовиться к процедуре томографии с контрастом. В целях исследования предстательной железы делают накануне вечером очистительную клизму. Контрастную томографию применяют исключительно при обоснованности подозрений на заболевания онкологического характера как в простате, так и в лимфатической системе, путях мочевыведения и в иных органах этой области.

Предварительно требуется прохождение анализа на аллергические реакции организма, дабы в процессе самой процедуры не появились непредвиденные трудности ввиду обостренного состояния, появлению которого обязано действие контрастного вещества. МРТ малого таза с применением контрастирования делают так же, как и простое диагностирование. Только исследование в данном случае начинают, как только контрастное вещество введут в вену, пока кровотоком оно еще не успело разнестись по организму. Проявление изображения, разнесенное по времени, дает возможность обнаружить протекающие скрыто нарушения.

https://www.youtube.com/watch?v=PFx5cV8CtHE

Изучение снимков МРТ малого таза

Помимо получения снимков с интересующей областью в высоком качестве, томография предполагает и расшифровку имеющихся данных. Человек, не знакомый с тонкостями, не сможет понять то, что есть на картинке. Только хорошо подготовленный специалист способен описать ее во всех деталях. После чего расшифровку направляют лечащему доктору, который на основании расшифровки вносит коррективы в предположительный диагноз.

Проведение процедуры МРТ органов малого таза

Аппарат МРТОрганы малого таза нередко подвергаются специфическим заболеваниям, выявить которые обычными способами не представляется возможным. Вот здесь и приходит на помощь МРТ органов в малом тазу. МРТ мочеполовой сферы и органов мошонки является весьма востребованной процедурой по причине их частого травматизма во время проведения спортивных состязаний, в несчастных бытовых случаях, драках, автомобильных катастрофах. Нередко встречаются и поражения мочеполовых органов огнестрельным оружием. Чаще других повреждения бывают в виде перелома полового органа, разрыва яичек, проникающих ранений посредством острых предметов.

МРТ органов малого таза мужчин хорошо справляется с выявлением повреждений и последующей возможностью выбора необходимых лечебных воздействий с максимально допустимой точностью. Это относится и к всевозможным воспалительным процессам в этих органах. В урологии МРТ применяют реже, но и в данной области существуют заболевания, которые легче выявить при помощи магнитного томографа. Даже самая малая опухоль может быть обнаружена с помощью МРТ, равно как и повреждения травматического характера.

Исследование по времени занимает от 10 минут до 30. Пациент укладывается в неподвижную позу. Если ему сложно лежать без движения, то стоит принять успокоительные. В редких случаях обследование может быть выполнено в состоянии медикаментозного сна.

https://www.youtube.com/watch?v=czR4Tcjl1L4

Противопоказания, как и при обследовании других внутренних органов: присутствие инсулиновых помп, кардиостимуляторов, металлических скобок и другого рода имплантатов (помимо титановых), зубные протезы из металла, аллергия на контрастное вещество.

Перед прохождением магнитно-резонансной томографии органов малого таза мужчине следует получить консультацию у врача.


Источник: http://kakbik.ru/zabolevaniya/diagnostika/mrt-malogo-taza-u-muzhchin.html
Мрт малого таза с контрастом простаты

Хирургическое удаление предстательной железы - прямое и эффективное средство лечения рака простаты. Этот вид операции называется радикальной прбстатэктомией. Выполняются они двумя способами - оперативным подходом через промежность (трансперинеально) или позадилонным способом.

Большинство мужчин от 40 до 50 лет и многие мужчины до 70 лет выбирают радикальную про-статэктомию. Большинство мужчин от 70 до 80 лет предпочитают хирургическому вмешательству лучевую терапию, а мужчины старше 80 лет вообще обычно отказываются от лечения.

Новые методики и инструменты, появившиеся за последние двадцать лет, значительно изменили хирургическую операцию. Хирурги теперь используют новые технологии удаления предстательной железы, которые дают возможность оставить нетронутыми мышцы и излежащие нервные пучки, отвечающие за мочеиспускание и сексуальные функции. Технические решения, контролирующие кровотечение, позволили намного уменьшить потерю крови и устранили необходимость переливания крови.

При позадилонном подходе предстательная железа удаляется через разрез в нижней части живота. При промежностном подходе железа удаляется через разрез, который делается между анальным отверстием и мошонкой.

Лозадилонная  простатэктомия

Позадилонная простатэктомия - более распространенный из двух способов удаления предстательной железы. При этом предстательная железа удаляется через разрез в нижней части живота, который обычно начинается чуть ниже пупка и заканчивается в нескольких сантиметрах от пениса.

Это наиболее часто применяемый способ удаления предстательной железы по двум причинам. Через этот же разрез хирург может удалить близлежащие лимфатические узлы, которые затем отправляются на анализ, чтобы определить, распространился ли рак за пределы простаты. К тому же такая операция позволяет врачу получить лучший доступ к простате и не повредить нервные пучки, отвечающие за эрекцию.

Вечером перед операцией больному делают клизму или дают слабительное средство, чтобы очистить прямую кишку от каловых масс. Это уменьшает риск занесения инфекции, если во время операции будет проколота стенка прямой кишки, что маловероятно, но все же возможно.

Вы можете выбрать для операции общий наркоз или оставаться в сознании, предпочтя спинномозговую анестезию, которая лишает чувствительности только нижнюю часть вашего тела. Общий наркоз используется чаще.

Сделав разрез, хирург может вырезать лимфатические узлы, окружающие предстательную железу, и отправить их на анализ к гистологу. Увеличенные или подозрительные лимфоузлы проверяются методикой частичного замораживания, что позволяет определить наличие раковых клеток. Результаты анализа обычно готовы уже через 15-30 минут. Если рак обнаружен, врач может зашить разрез, не удаляя предстательную железу, или продолжить операцию. Решение о продолжении операции при обнаружении рака в лимфоузлах зависит от того, сколько лимфатических узлов уже содержат раковые клетки, от вашего возраста и симптомов заболевания. Чем меньшее количество лимфоузлов охвачено раком, чем вы моложе, чем умереннее ваши симптомы, тем больше вероятность того, что врач продолжит операцию и удалит предстательную железу.

Чтобы удалить простату, ее необходимо отделить от дна мочевого пузыря. Уретра также отделяется от предстательной железы, но над внешним (уретральным) сфинктером, который контролирует отток мочи из мочевого пузыря. Семя-выносящие протоки, по которым сперма поднимается из яичек к уретре, соединяясь с мочеиспускательным каналом, проходят через заднюю часть простаты. Их тоже приходится разрезать, чтобы удалить простату. Семенные пузырьки прилежат к простате и являются вероятным местом распространения раковых клеток. Они удаляются вместе с предстательной железой. Затем хирург вновь соединяет мочевой пузырь и уретру под тем местом, где находилась предстательная железа. Это позволит вам в дальнейшем нормально мочиться, хотя вашему организму потребуется от нескольких дней до нескольких недель - а иногда и месяцев, - чтобы восстановить контроль над мочевым пузырем. В зависимости от того, где расположена раковая опухоль, хирург постарается сохранить нервные пучки, подходящие к каждой стороне предстательной железы. Эти нервы отвечают за способность к эрекции. Часто врачу удается сохранить один или оба этих пучка.

Радикальная простатэктомия включает в себя удаление предстательной железы (показанной на рисунке с раковой опухолью) и семенных пузырьков. Уретра, которая разрезается при удалении простаты, затем вновь соединяется под дном мочевого пузыря.

Мужчины до 60 лет, которым удалось сохранить нервные пучки, имеют больше шансов восстановить эрекцию, чем более пожилые мужчины. Некоторые пожилые мужчины, особенно сексуально не активные, не переживают из-за потери этих нервов. Около половины мужчин, перенесших операцию, сталкиваются с проблемой импотенции или снижения половой функции.

Эрекция возможна при сохранении хотя бы одного нервного пучка. Если оба пучка повреждены, нормальная эрекция вряд ли восстановится без соответствующего лечения. Но даже если эрекции нет, у вас сохранится нормальное половое желание (либидо), ваши ощущения останутся прежними и вы так же сможете испытывать оргазм. Сейчас медицина располагает специальными приборами и лекарственными средствами, которые помогут вам добиться эрекции, если она не возникает естественным путем.

Независимо от того, сохраните ли вы способность к эрекции после хирургической операции или восстановите ее лечением, ваш оргазм не будет сопровождаться эякуляцией. Это происходит потому, что во время операции органы, которые вырабатывают и транспортируют сперматозоиды и семенную жидкость, - простата, семенные пузырьки, семявыносящие протоки - либо удаляются, либо повреждаются. Тот факт, что у вас происходит сухой оргазм, никак не влияет на ваши ощущения, но это значит, что вы не сможете иметь детей без медицинской помощи.

После операции вы обычно проводите несколько дней в больнице, а затем восстанавливаетесь дома от трех до пяти недель. Две-три недели вам придется использовать катетер, чтобы дать восстановиться мочевыводящим путям.

После  операции

Перед тем как покинуть больницу, вы получите инструкции от своего врача, как позаботиться о себе дома. Вам следует знать те вещи, которые войдут в вашу повседневную жизнь.

Использование мочевого катетера даст возможность восстановиться вашей уретре в том месте, где она была пришита к мочевому пузырю. Вам расскажут, как пользоваться катетером. Точно выполняйте все инструкции, это поможет вам избежать попадания инфекции и застоя мочи. Кроме этого, попробуем дать вам несколько советов, которые просто облегчат жизнь.

         Во время ношения катетера особенно важно достаточное потребление жидкости. Это позволит моче свободно вытекать и уменьшит риск закупорки.

         Полезно сделать таблицу лекарственных препаратов. Напишите на листе бумаги все препараты, которые вы принимаете каждый день, оставьте место для указания дозы и времени приема.

Во время восстановительного периода постарайтесь избежать запоров. Ешьте много овощей и фруктов, на пару месяцев откажитесь от свинины и красного мяса. В течение нескольких месяцев после операции вам нельзя ставить клизмы и проводить ректальное исследование.

Во время восстановления не залеживайтесь на диване. Очень важно оставаться активным, особенно полезно ходить пешком. Движения помогают избежать образования тромбов в ногах. Если у вас возникает краснота или уплотнения в районе ножных вен, посоветуйтесь об этом с врачом. Тромбы могут представлять опасность для жизни.

Когда вам снимут катетер, у вас может начать капать моча. Мышцам, отвечающим за удержание мочи, необходимо время для рассасывания опухоли и восстановления их сил. На несколько дней вам может потребоваться клеенка, а затем - впитывающие прокладки. Вам помогут упражнения, укрепляющие мышцы. Выберите время и выполняйте эти простые упражнения каждый день (см. "упражнения Кегеля"). Эти упражнения помогут вам уменьшить недержание или совсем от него избавиться. Но запаситесь терпением. На это может потребоваться год, и даже больше. А чувство юмора поможет вам пережить временное использование прокладок.

Подсачивание мочи может вызвать появление сыпи на головке полового члена. Это дрожжевая инфекция, называемая баланапоститом. Врач может выписать вам противогрибковую мазь, которая вылечит инфекцию и предотвратит ее повторное возникновение. Перед тем как накладывать мазь, вымойте половой член водой с мылом и тщательно вытрите.

Промежностная  простатэктомия

При этом виде хирургической операции разрез делается между анальным отверстием и мошонкой, в которой находятся яички. Она вызывает-меньшую потерю крови, и больные восстанавливаются после нее быстрее, чем после позадилонной простатэктомии. К сожалению, этот подход значительно затрудняет, а иногда делает просто невозможным определение точного положения и сохранение нервных пучков, подходящих к простате. К тому же хирург не имеет возможности взять для проб близлежащие лимфатические сосуды. В силу этих причин такой способ удаления простаты в настоящее время используется реже.

Нужна ли вам  хирургическая операция?

Вам может подойти операция, если:

         Раковая опухоль не распространилась за пределы предстательной железы.

         Вы достаточно здоровы, чтобы перенести операцию.

Ожидаемая продолжительность вашей жизни больше, чем вам позволит прожить рак.

Каковы  преимущества  хирургического  лечения

Для раковой опухоли, локализованной в предстательной железе, хирургическая операция является очень эффективным методом лечения. ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛНОСТЬЮ ИЗЛЕЧИТЬСЯ ОТ РАКА.

Каковы  недостатки  хирургического  лечения?

Все серьезные хирургические вмешательства несут какой-то риск смертельного исхода. При радикальной простатэктомии этот риск достаточно мал. Одно крупное исследование, в котором приняли участие более 100 000 мужчин, показало, что за 30 дней после операции от осложнений умерли 0,5% мужчин в возрасте от 65 до 69 лет и около 1% мужчин старше 75 лет.

Вы можете стать импотентом. Это во многом зависит от вашего возраста. В 1999 году были опубликованы результаты исследований, в которых приняли участи 1 800 мужчин, перенесших радикальную позадилонную простатэктомию, и которым удалось сохранить нервные пучки. Исследование показало, что потенция восстановилась У 80% мужчин в возрасте до 60 лет, у 60% мужчин от 60 до 70 лет и у 47% - старше 70. По сведениям Американской Онкологической Ассоциации некоторые онкологические центры Соединенных Штатов фиксируют восстановление потенции у 70-75% мужчин до 60 лет и у 20-30% мужчин старше 70 лет, перенесших операцию с сохранением нервных пучков. Конечный результат зависит и от искусства хирурга, и от качества потенции до операции. Если у вас были проблемы с достижением и поддержанием потенции до операции, ваши шансы стать импотентом после операции увеличиваются.

У вас может быть недержание мочи, по крайней мере, временное. После удаления катетера практически все мужчины испытывают трудности с контролированием мочевого пузыря. Это может продолжаться несколько дней, а может недели или месяцы. В этом случае специальное лечение и лекарственные препараты помогают улучшить контроль над мочевым пузырем. Около 90% мужчин, в конце концов, добиваются полного контроля, когда им не нужно постоянно пользоваться прокладками и у них не вытекает моча при умеренных физических упражнениях. От 5 до 10% испытывают стрессовое недержание. Это значит, что они не могут удержать струю мочи, когда на мочевой пузырь оказывается давление, как при чихании, кашле, смехе и поднимании предметов.

Восстановление может продлиться один-два месяца или дольше.

Есть небольшой риск повреждения нижнего отдела кишечника. Тогда для его восстановления потребуется дополнительная операция.

Злокачественные заболевания простаты

Немного  статистики для  размышления

         Кровопотеря 800-1400 мл.

         Импотенция 60-80%.

" Недержание мочи 15-20%.

         Стриктура уретры 7-9%. Флеботромбозы 1-8%.

         Тромбоэмболия легочной артерии менее 1%.

         Повреждение прямой кишки менее 1%.

         Послеоперационная летальность 0,2-2%.


Источник: http://www.urological.ru/1002.html
Мрт малого таза с контрастом простаты
Мрт малого таза с контрастом простаты