Простата 46 пса 14

Простата 46 пса 14
Title treatment for Dr. David Samadi's column, "The Doctor Is In"

Although toxic shock syndrome is rare, it's important to know the signs and symptoms, and to look out for them, Dr. Samadi says.


Wednesday, May 6, 2015, 5:00 AM

Peter Latos would have celebrated his 50th birthday earlier this week, on May 3, but he wasn’t here to do that. The long, valiant battle he fought against prostate cancer came to an end nearly two years back, taking him from his wife and sons — and all of us — when he was only 47.

Prostate cancer, the second most common cancer among men in the U.S., has always been known as an older man’s disease, but more and more that is changing.


Peter was my patient, and I’m telling his story today in hopes that you, or somebody you know, will understand the importance of diagnostic screenings that can detect prostate cancer early, when its cure rate is virtually perfect.

Peter Latos, prostate cancer victim, would have celebrated his 50th birthday on May 3.

Peter Latos, prostate cancer victim, would have celebrated his 50th birthday on May 3.

(Courtesy Peter Latos Prostate Cancer Foundation)

The average age of diagnosis is about 66, and about six in 10 prostate cancer cases are diagnosed in men age 65 or older, according to the American Cancer Society.

It will kill roughly one in 38 men, making it the second leading cause of death among American men as well.

What many people are unaware of, though, is that prostate cancer is not just an older man’s disease. Men younger than 50 — and as young as 40, sometimes younger — can get prostate cancer, too.


Did you know that the number of younger men diagnosed with prostate cancer has increased nearly six-fold in the last 20 years? Today, more than 10% of new prostate cancer diagnoses in the U.S. occur in men younger than 55.

What’s more alarming is that for younger men, the disease is often much more aggressive. When prostate cancer affects men in their 60s, 70s and older, it is typically slow-growing.

Older men diagnosed with prostate cancer are more likely to die of other causes, but when it strikes a younger man, it is likely they have developed a tumor that is growing quickly and aggressively.

Peter Latos first came to my office after he was diagnosed with prostate cancer at age 42. His story is heartbreakingly tragic — all the more so, I believe, because it could have been prevented.

Peter actively monitored his health, and he sought to have a PSA test at age 40, only to be told that it was not recommended because he was simply too young.

At one point, he went for a routine stress test and his cardiologist ran a series of blood tests including a PSA test.

Peter’s PSA level was about 14 ng/ml, far higher than the 1 to 4 ng/ml that is typical for the average healthy man.

He was referred to a urologist, who initially diagnosed him with prostatitis and treated with a course of antibiotics. That slightly reduced his PSA, but the level was still very high. He should have been given a biopsy at that point, but he never was.

Peter had his PSA level re-tested, about one year later, and by that time, it had shot up to 60 ng/ml. A prostate biopsy confirmed that he had stage 4 prostate cancer, meaning the prostate cancer had already spread to the lymph nodes, his other organs and bones.


Doctors told him that his treatment options included chemotherapy, radiation and hormones, and told him that he had roughly six months to live.

That wasn’t good enough for Peter. He came to me to have his prostate removed, and I performed a radical robotic prostatectomy just one week later.

Many doctors may have advised against this, given his advanced disease, but Peter wanted to put up a fight against this disease and I wanted to help him do that. He fought his prostate cancer successfully for five years, but his illness later took a turn for the worse and Peter died on June 29, 2013 at just 47 years old.

(Disclosure: The Peter Latos Prostate Cancer Foundation, established by Peter’s family, in his memory, to save lives through early detection, is honoring me next month at its annual gala.)

Peter’s story is just one of many examples of young men who are diagnosed with aggressive prostate cancer. Not all of those men will lose their life as a result, but the risk is much higher because of the nature of the disease in younger men. Had Peter been tested just a few years earlier, he may still be alive.

The current PSA guidelines, established by governmental agencies like the U.S. Preventive Services Task Force, discourage doctors or urologists from giving PSA tests until a man is in his 50s. In fact, the USPSTF recommends against PSA screening completely, claiming there is not enough evidence to support the benefits of the test.


Other agencies or organizations recommend that men begin testing their PSA at age 50 or 55. This is simply not good enough.

I'm going to say this, and I want to be crystal clear: The concern expressed in recent years about the potential harm that can be caused by reliance on PSA screening is wrongheaded. Period. Putting our head in the sand — and forsaking the only diagnostic tools we have at our disposal, be it a PSA, colonoscopy or mammogram — will only result in aggressive cancers and needless metastasis.

The PSA is one of the few tumor markers that can help us to detect prostate cancer. There is an art to monitoring the PSA, and it must be done by cancer experts. It is detective work, and any good sleuth will tell you that it's only one of numerous factors to consider when deciding whether to recommend a biopsy.

Furthermore, not every positive biopsy means the patient needs to have surgery or radiation. Further, the outcome after any treatment has as much to do with the experience and skill of the surgeon, so patients need to choose wisely and be sure to get a second opinion.

Surgeons need to step up their own game, too, and make sure they are performing the highest quality procedures with the most up-to-date techniques. Continence and sexual function will both improve with time, and there is excellent quality of life after treatment for prostate cancer. For those who need treatment and don't get it until the cancer has spread, however, the ending can be far different.

I will be working with the Peter Latos Prostate Cancer Foundation this Saturday, May 9, giving free PSA screenings. The event is being held at Cavo, 42-18 31st Ave. in Astoria from 9 a.m. until 1 p.m. To ensure a spot, call my office at (212) 365-5000.

Dr. David Samadi (r.) and Peter Latos, who fought a valiant battle against prostate cancer but died on June 29, 2013 at age 47.

It brings tears to my eyes every time I look at this picture of Peter Latos and me, taken after Peter's prostatectomy. At the time of diagnosis they told him he had less than a year to live but Peter waged a valiant five-year fight.

(Courtesy Peter Latos Prostate Cancer Foundation)

What I want men to know:

1. Get a baseline PSA test at age 40.

There is no harm in knowing your numbers. PSA results should be discussed with an experienced specialist who can guide you in the right direction, advise you how to follow up and let you know what to be aware of.

2. Know your family’s medical history

Men who have a brother or father with a history of prostate cancer are twice as likely to be diagnosed with the disease. For younger men, the risk is even higher if they have multiple relatives with a history of prostate cancer. This should also be discussed with the same experienced specialist who checks your PSA level.

3. African-American men are at greatest risk

African-American men are 60% more likely to develop prostate cancer, and 2.5 times more likely to die from it. African-American men are also diagnosed at a younger age (about 3 years younger, on average) and are more likely to have high-grade or aggressive tumors.

Take note of the trends:

Men should also educate themselves on the PSA trend and the PSA velocity. It’s important to track the PSA level and note whether it remains stagnant or continues to rise over time. A Northwestern University research study found that about 70% of men who had rising PSA levels and negative biopsies were eventually diagnosed with prostate cancer.

The PSA velocity is the rate of change, or speed, at which the PSA rises over a number of years. The speed at which the PSA rises is helpful in predicting whether prostate cancer is present. For example, if the PSA doubles within a year, as opposed to remaining stagnant over two years, there is a higher chance that cancer is present.

Prostate cancer truly can be a silent killer. There are usually no symptoms present until the disease is in an advanced stage; that’s why early detection is key.

Until recently, men were encouraged to get routine PSA tests to help their doctors detect prostate cancer. Medical guidelines changed, though, and now men are dissuaded from having the test before age 50.

Until recently, men were encouraged to get routine PSA tests to help their doctors detect prostate cancer. Medical guidelines changed, though, and now men are dissuaded from having the test before age 50.

(Smith, Bryan, Freelance NYDN)

Screening is essential in order to find the disease early. Detecting prostate cancer early allows men to have more treatment options and more effective treatment in general. When prostate cancer is discovered in the early stages, when it is still confined to the prostate gland, the cure rate is almost 100%.

Early detection methods :

• PSA (prostate-specific antigen) blood test: The primary test used to screen for prostate cancer, measures the amount of prostate-specific antigen in the blood. PSA is a protein produced in the prostate, a walnut-sized gland that sits directly beneath the bladder. A high PSA level may indicate prostate cancer, though the test is not specific to prostate cancer. A high PSA may also indicate other prostate conditions, including an enlarged prostate (BPH) or infected prostate (prostatitis).

•Digital rectal exam: Usually done in conjunction with the PSA test. Checks for abnormal growths or tumors on the prostate gland.

•Prostate biopsies:

Trans-rectal ultrasound: Trans-rectal ultrasound uses high-frequency waves to produce images of the prostate gland, which helps the urologist isolate suspicious areas for tissue collection.

MRI-guided: A urologist uses MRI to produce images of the prostate gland, which helps him directly target suspicious lesions on the prostate from which tissue samples are collected. MRI-guided prostate biopsies are more accurate in detecting prostate cancer and can help reduce repeat biopsies in patient who have high PSAs and negative biopsies.

•PCA3 urine test: This is a newer test and is to be used as a supplement, not by itself nor as a replacement for the PSA test. The higher the PCA3 level, the likelier it is that prostate cancer is present.

On a mobile device? Watch the video here and Dr. Samadi's interview here.

Dr. Samadi is a board-certified urologic oncologist trained in open and traditional and laparoscopic surgery, and an expert in robotic prostate surgery. He is chairman of urology, chief of robotic surgery at Lenox Hill Hospital and professor of urology at Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine. He is a medical correspondent for the Fox News Channel's Medical A-Team and the chief medical correspondent for am970 in New York City, where he is heard Sundays at 10 a.m.

Learn more at roboticoncology.com and SamadiMD.com. Follow Dr. Samadi on Twitter and Facebook.

Tags: cancer men's health Send a Letter to the Editor Join the Conversation: facebook Tweet

Источник: http://www.nydailynews.com/life-style/health/prostate-cancer-strike-men-40s-psa-exam-article-1.2211417
Простата 46 пса 14



Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярные статьи

Тема номера

Рубрика: Тема номера

Признаки рака простаты (симптомы)

Признаки рака предстательной железы, классификация стадий Как ни прискорбно, но при заболевании раком простаты, первые признаки могут появиться только на поздних стадиях заболевания. Тем не менее, рак предстательной железы (РПЖ) можно заподозрить при следующих симптомах:

  • проблемы с оттоком мочи - неудобства при мочеиспускании (ослабление струи, боли, сильная задержка, ощущение неполностью опорожненного пузыря;
  • красная моча из-за крови;
  • нарушение эрекции;
  • боли в районе лобковой кости, промежности;
  • при поздних стадиях рака простаты и метастазах признаки весьма обширны, а симптомы серьезны: потеря веса, низкий гемоглобин, боли в пояснице, при сдавлении спинного мозга отеки и боли нижних конечностей, вплоть до парализации.


Рак предстательной железы относится в Германии к самому частому онкологическому заболеванию у мужчин. По данным Института Роберта Коха ежегодно диагностируется около 60 тысяч новых случаев. Отчасти такая статистика связана с тем, что в Германии профилактическая диагностика рака простаты является практически обязательной. Мужчины после 40 лет сами идут на диагностику, не дожидаясь первых признаков. Рак простаты характерен для пожилого возраста: около 90% заболевших и 96% умерших от этого заболевания перешли 60-летний рубеж. Средний возраст пациентов составляет 68 лет. До 40 лет заболевание практически не встречается.

Злокачественная опухоль простаты растет очень медленно, длительно оставаясь незамеченной. Лишь каждый седьмой пациент обращается за медицинской помощью на ранних стадиях рака простаты, у остальных, к сожалению, диагноз устанавливается поздно. Примерно у каждого третьего пациента на момент диагностики уже присутствуют метастазы, - комментирует профессор доктор Штефан Мюллер, главный врач клиники урологии Университета Бонна, Германия.

Исследование, проведенное в Гейдельберге в 2010 году, показало, что риск заболевания гораздо выше у мужчин, родственник которого имеет рак предстательной железы в анамнезе. Например, у мужчин в возрасте 65-74 года риск повышается в 1,8 раз при наличии заболевания у отца. На сегодняшний день, повышенный риск заболеваемости раком простаты из-за наследственности уже ни у кого не вызывает сомнения.

Причины возникновения рака предстательной железы до сих пор недостаточно ясны: кроме наследственных факторов активно обсуждается повышенное содержание жиров и недостаток растительной клетчатки в рационе. Предполагается, что витамин Е, ненасыщенные жирные кислоты, селен, а также соевые продукты, способствуют профилактике заболевания.

Итак, большое значение в возникновении рака простаты имеют следующие факторы:

  1. возраст;
  2. наследственная предрасположенность;
  3. гормональные влияния (тестостерон);
  4. питание;
  5. вредные условия труда: контакт с тяжелыми металлами, излучением и т.д.

В отличие от доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы предстательной железы), когда признаки достаточно выражены, рак простаты - злокачественные новообразования - возникает из наружной зоны железы и растет очень медленно, не вызывая никаких жалоб. На запущенных стадиях рака предстательной железы могут возникать боли при мочеиспускании, частые позывы и затруднение мочеиспускания.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА предстательной железы - клинические стадии

Более обширную систему представляет классификация TNM, где

  • T – характеристика самой опухоли от англ. „tumor“ – «опухоль»,
  • N – поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов от англ. „node“ – «узел» и
  • M – распространенность метастазов от англ. „metastase“ – «метастаз».
Т0 Первичная опухоль не обнаружена
Т1 Опухоль не определяется при клиническом обследовании и визуализации, обнаружена только с помощью биопсии
Т2 Опухоль ограничена тканью предстательной железы
Т3 Опухоль выходит за пределы капсулы предстательной железы
Т4 Опухоль прорастает в окружающие органы, например, в шейку мочевого пузыря, прямую кишку
N0 Метастазы регионарных лимфатических узлов отсутствуют
N1 Метастазы регионарных лимфатических узлов
М0 Отдаленные метастазы отсутствуют
М1 Отдаленные метастазы, при этом
М1а – метастазы отдаленных лимфатических узлов
М1b – метастазы костей
М1c – метастазы других органов

Таблица 1. Классификация по системе TNM. Источник: Немецкое общество онкологии.

Классификация РПЖ по шкале Глисона позволяет осуществить прогностическую оценку течения заболевания и основывается на степени дифференцированности опухоли. В целом, чем ниже оценка по шкале Глисона, тем благоприятнее прогноз. Максимальная оценка составляет 10 баллов.

Методы диагностирования

В качестве маркера для диагностики рака простаты в Германии используется простатический специфический антиген - ПСА (PSA), уровень которого частично зависит от возраста, и составляет в сыворотке крови у мужчин обычно не более 2,5-4 нг/мл.. Это простой метод диагностики, на который может решиться каждый мужчина, не дожидаясь признаков рака простаты. Езда на велосипеде, ректальное обследование и секс повышают в некоторой степени значение этого показателя. Поэтому при повышенных значениях необходим повторный контроль через несколько недель. С другой стороны, нормальное значение ПСА не исключает рак предстательной железы.

Кроме ПСА известен еще один маркер предстательной железы – простатическая кислая фосфатаза, ПКФ (PAP). До повсеместного внедрения ПСА этот маркер использовался в ранней диагностике рака простаты. Сегодня он, как правило, анализируется перед началом лечения для прогноза вероятности повторного повышения уровня ПСА после локальной терапии – радикальной простатэктомии, брахитерапии или внешнего облучения. Повышенный уровень ПКФ (выше 3 нг/мл) может указывать на агрессивную форму рака и на опухоль, выходящую за границу органа. После терапии анализ ПКФ может указать на начало процесса метастазирования. Этот маркер может повышаться при манипуляциях на железе, поэтому за 48 часов до определения уровня маркера не рекомендуется ректальное исследование.

Если мужчина уже находит у себя признаки заболевания, для диагностики рака простаты в обязательном порядке применяется и ультразвуковой метод, часто с последующей биопсией простаты. Под местной анестезией тонкой иглой выполняются проколы и забираются минимум три образца из каждой половины железы. Опухоли более 10 мм можно с достаточной достоверностью обнаружить с помощью УЗИ, менее 10 мм – лишь в 20% случаев.

Согласно результатам биопсии выполняется так называемое гистологическое деление в зависимости от исходного типа и стадии зрелости клеток. Около 95% случаев рака простаты относятся к типу аденокарцином предстательной железы.

Стадии рака предстательной железы по клинико-патологической классификации

Различают 4-e стадии рака простаты по клинико-патологической классификации. Система классификации рака предстательной железы может исчислять стадии цифрами от 1 до 4, или буквами A, B, C или D (Джюит-Уайтмор). В отличие от цифровой системы стадий, классификация Джюит-Уайтмор имеет еще несколько подуровней:

  • Стадия А (А1, А2): ранняя стадия, при которой клетки рака содержатся только в редстательной железе, но не имеет симптомов, редко диагностируется, 
  • Стадия B (B0, B1, B2): клетки рака все еще в пределах простаты, однако опухоль разрастается и уже прощупывается при пальпировании, уровень ПСА повышен, 
  • Стадия C (C1, C2): раковые клетки опухоли обнаруживаются уже за простатой, т.е. разраслись за капсулу железы и вросли в соседние органы,
  • Стадия D (D0, D1, D2, D3): самая тяжелая стадия РПЖ: опухоль метастазирует в отдаленные участки тела, поражая органы и лимфоузлы.

Если состояние пациента оценивается с помощью исследований объёма обрухоли наименьшего размера (С1-С3), то говорят о клинической классификации рака предстательной железы cTNM («c» = clinical). Такая классификация определяется перед предстоящим лечением и называется предтерапевтической. Классификация, в которой учитываются результаты операции на раке простаты и исследования материала биопсии (С4 - С5), определяется как pTNM (где «р»- патологическая) послеоперационная, гистопатологическая классификация.

Например: формула pT1, pN0, M0 характеризует маленькую первоначальную опухоль простаты без поражений лимфатических узлов и без наличия метастазов; гистопатология проводилась первоначальной опухоли и близлежащих лимфатических узлов, но отдалённые метастазы искались только клинически.

Первыми атаку пытаются отразить лимфатические узлы – стражи чужеродных для организма агентов. При раке предстательной железы на стадии С поражаются лимфатические узлы паховой области и таза. Метастазирует рак предстательной железы чаще в кости таза и поясничный отдел позвоночника (Стадия D). При этом возникают боли, а иногда даже патологические переломы.


Все методы классификаций рака предстательной железы разработаны для лучшего понимания необходимых методик лечения конкретного пациента. Лечение рака простаты в Германии осуществляется по принципу: «обширно, насколько необходимо, и щадяще, насколько возможно». Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, стадии рака предстательной железы.

На ранних стадиях РПЖ возможно полное излечение. Обычно выполняется операция, радикальная лапароскопическая простатэктомия. Недавно завершилось шведское исследование, показавшее, что у мужчин моложе 65 лет на ранних стадиях заболевания шансы к выживанию увеличиваются при выполнении неотложной хирургической операции.

Возможное осложнение хирургического лечения – недержание мочи – в Германии через 6 месяцев после операции наблюдается лишь у небольшого числа пациентов. У более чем 50% пациентов после операции восстанавливается потенция, а у 95% - способность к удержанию мочи. «Решающее значение имеют опыт и навыки хирурга», - считает профессор Юрген Гшвенд (Prof. Jurgen Gschwend), главный врач урологической клиники и поликлиники Технического университета Мюнхена.

К настоящему времени возможно выполнение операции не только путем лапароскопического (минимально-инвазивного) доступа, но и применение робототехники. С помощью специального робота да Винчи производятся тончайшие движения, нивелируется возможное дрожание рук хирурга, и получаются четкие трехмерные изображения операционного поля.

Альтернативным методом является лучевая терапия. Обычная лучевая терапия выполняется 5-7 раз в неделю в течение восьми недель. Длительность каждой такой процедуры составляет около 15 минут. Во многих центрах лучевая терапия назначается и после операции, если во время процедуры не удалось удалить опухоль полностью.

Разработаны также радиоактивные имплантаты, которые вводятся в предстательную железу и около одного года осуществляют облучение окружающих тканей (брахитерапия).

Одним из самых частых показаний к лучевой терапии при раке предстательной железы в Германии являются костные метастазы; такое лечение способствует их ограничению и уменьшению болей.

На поздних стадиях РПЖ применяется гормональное лечение, которое можно разделить на две группы: аблятивное, или подавляющее лечение, и добавочное лечение. Подавляющее лечение подобно медикаментозной кастрации: полностью подавляется действие тестостерона на организм. При этом возникают множественные побочные эффекты: импотенция, снижение либидо, увеличение размеров грудных желез (гинекомастия), увеличение веса, возможен остеопороз. При подавляющей гормональной терапии назначаются антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона, блокирующие секрецию гормона гипоталамуса.

Другой группой препаратов, назначаемых при гормональной терапии, являются антиандрогены. Они не снижают секрецию тестостерона, но защищают предстательную железу от стимулирующего влияния этого гормона. Так как уровень тестостерона в крови не меняется, при таком лечении наступает значительно меньше побочных эффектов. Эстрогены снижают уровень тестостерона в течение одной недели, но отличаются множественными побочными эффектами на мужской организм. Не смотря на то что лечение эстрогенами является  более дешевым - рекомендуется редко.

На 4 стадии, при метастазах рака предстательной железы особенно показана химиотерапия. Известно положительное действие доксорубицина, доцетаксела и митоксантрона, в 2011 году в Германии зарегистрировано несколько новых препаратов. Химиотерапия в любом случае подбирается индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости препаратов.

Подробнее о методах лечения рака простаты мы расскажем на следующих страницах.

К.м.н. др. София Ротэрмель

Другие статьи в рубрике

Университетская медицина в Германии: Особенности, масштаб, качество лечения
Лечение рака груди
Предстательная железа: анатомия, функции

У всего есть отправная точка, некая древняя первооснова. С особой очевидностью это постигаешь в Германии. Здесь любой факт современности вырастает из длинной цепочки преемственных связей. Как ...

Ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона случаев. Причем, в статистику попадают и мужчины – и их не обходит стороной болезнь, считающаяся «типично женской». ...

Первое анатомическое описание предстательной железы, выполненное греческим ученым Герофилом из Халкедона, восходит к 300 году до н.э. Именно Герофил дал этому органу название ...

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Новый номер


Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.


15 августа 2017 (9:40)
Дрезден. Высочайшая точность протонотерапии в дрезденском Онкоцентре

12 августа 2017 (9:27)
Бонн. Новый препарат революционизирует лечение гемофилии

02 августа 2017 (10:39)
Берлин. Новый метод лечения воспаления легких

Источник: http://www.medplus24.ru/magazine/tema/659.html
Простата 46 пса 14
Простата 46 пса 14
Простата 46 пса 14