Шлахтер простатит

Шлахтер простатит
Простатит — воспаление предстательной железы (простаты). Железа простаты является вспомогательной частью мужских репродуктивных органов. Она аккуратно подобрана вокруг шейки мочевого пузыря, непосредственно под телом этого органа; уретра или мочевыводящая трубка проходит через простату. Благодаря своему расположению вокруг уретры, предстательная железа при увеличении блокирует в большей или меньшей степени ток мочи.

Увеличение простаты является довольно обычным явлением у мужчин в возрасте старше 35 лет. У большого числа мужчин старше 50 лет наблюдается более или менее ярко выраженное изъязвление прилегающей к уретре части железы. Многие из заболеваний пожилых мужчин на самом деле лишь следствие заболевания мочеполовой системы, первичным из которых является воспаление железы простаты.

Более склонны к увеличению простаты полные мужчины с большим животом и мужчины, ведущие сидячий образ жизни, так как и то и другое нарушает циркуляцию крови в тазовой области; в результате образуется застой крови, что может послужить причиной увеличения простаты.

По мере увеличения железы, увеличивается количество задерживаемой мочи, которая отравляет со временем организм.

Простатит возникает вследствие внедрения инфекции, чаще всего из мочеиспускательного канала при его воспалении, в частности при гонорее, уретрите, реже — как осложнение общих инфекций (ангины, гриппа, туберкулеза). Предрасполагающие факторы — местное переохлаждение, особенно сидение на влажной земле, нарушения половой жизни — половые излишества, малоподвижный образ жизни. Поскольку этим сторонам жизни больной, как правило, уделяет мало внимания, болезнь прогрессирует.

Удовлетворительное лечение простатита еще не известно. Операции по удалению железы или ее части, инъекции для сокращения железы во многих случаях оказываются неудовлетворительными. Нужно устранять причину и в первую очередь менять сам образ жизни.

При всем мастерстве хирурга операция — слабое облегчение. Она не исключает причины заболевания, не возвращает здоровья. Увеличившись один раз, простата имеет тенденцию увеличиваться снова. Быстрому ее увеличению способствуют: переедание, нервное возбуждение, переутомление на работе, сексуальные излишества и т. п. Чай, кофе, табак, алкоголь и другие стимуляторы дают тот же эффект.

Простатит острый и хронический, симптомы

Симптомы острого простатита, повышение температуры, частое мочеиспускание с резью, жжение промежности, ослабление напора струи мочи, боли в прямой кишке при акте дефекации. В стадии гнойного воспаления возможны самопроизвольное вскрытие абсцесса и истечение гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки. Лечение проводит врач. В отдельных случаях требуется операция. Несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым последствиям -распространению инфекции на окружающие органы и ткани, возникновению сепсиса (заражение крови), переходу заболевания в хроническую форму, что может вызвать значительные нарушения функции половых органов — импотенцию, бесплодие.

Хронический простатит характеризуется длительным течением с периодами обострения и кажущегося выздоровления; проявляется жжением в мочеиспускательном канале, в области промежности, скудными выделениями из мочеиспускательного канала в конце акта мочеиспускания или дефекации, повышенной утомляемостью, раздражительностью. Необходимо исключить острую пищу и алкогольные напитки. Во время обострения простатита половая жизнь исключается.

Профилактика простатита: своевременное и полное излечение воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, мочевого пузыря (см. «Цистит»).

Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника.

Людям, работающим преимущественно в положении сидя, рекомендуются физические нагрузки, в том числе пешеходные прогулки, занятия спортом — бег, плавание, игра в теннис и т. п.

Лечение простатита народными средствами

Лечение простатита народными средствами, вовсе не уступает современной медицине, и позволяет заметно улучшить состояние больного. Ниже приведены доступные народные средства для лечения простатита, так же народные методы и советы.

  • Лечение простатита отваром из Красного Корня
    25 гр. измельчённого корня залить 1 л. кипятка, настоять 1 час в термосе и пить как чай по 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана. Можно употреблять с мёдом и молоком. Такой чай — лучшее из средств народной медицины от простатита. Также чай помогает справится организму с многими инфекционными заболеваниями (ОРВИ, гриппом, гайморитом и т.п.), да и просто обладает приятным вкусом.
  • Лечение настойкой (бальзамом) из Красного Корня
    50 г сухого сырья настаивают на 450 мл 30-40 градусной водке в течении 7-10 дней в темном месте при комнатной температуре. Затем настойку процедить, и бальзам готов к употреблению, пить от 0,5 ч.л. до 3 ч.л. 2-3 раза в день за 30 минут до еды, добавляя в стакан травяного или зеленого чая, вечером за 3 часа до сна. Курс лечения от 1 до 3 месяцев, после перерыва 1 месяц курс можно повторить. Рекомендуется провести от 2 до 4 курсов в год.
  • Лечение от простатита соком спаржи
    Сок можно пить столько, сколько пьется с удовольствием, не при нуждая себя. Как правило, для получения заметных результатов необходимо пить, по меньшей мере, 600мл в день.

    Постоянное употребление животных белков перегружает почки и другие органы выделения, в результате чего все меньшее количество мочевой кислоты выделяется из организма и, соответственно, большее количество ее поглощается мышцами. Это состояние — одна из причин заболевания предстательной железы. В этом случае хорошо помогает сок спаржи вместе с морковным, свекольным и огуречным соками.

  • Лечение собственной мочой
    В начальной стадии заболевания, когда простата увеличена, сдавливает мочеточник и препятствует оттоку мочи, можно рекомендовать принимать утром по 0,25 л своей мочи. Затем в обычное время должен быть завтрак, но менее обильный, чем прежде. Лечение продолжать не менее месяца.
  • Лечение хронического простатита прополисом
    Для приготовления экстракта прополиса следует выпаривать 40 г. прополиса в 200 мл 969-ного спирта. Затем взять 0,1 г экстракта прополиса и 2 г масла какао. Из этой смеси приготовить свечи, которые нужно вводить в прямую кишку 1 раз в сутки в вечернее время.
    Курс лечения — 2 — 3 раза по 30 дней с перерывами в 1 — 2 месяца.
  • Отвар травы лапчатки гусиной на молоке
    Считается сильным мочегонным средством; применять при нефрите, мочекаменной болезни, цистите, простатите.
  • Петрушка огородная, семена
    • Семена предварительно измельчить в порошок. Четыре чайные ложки порошка залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин., остудить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 — 6 раз в день.
    • Настой, приготовленный холодным способом Одну чайную ложку семян настаивать в 1 стакане воды в течение 8 час. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день. Принимать при воспалении предстательной железы.
  • Лечение голоданием
    • При ожирении и увеличении простаты рекомендуется голодание. Но голодание обеспечивает только временное облегчение, если не изменить образ жизни. Короткого голодания, конечно, недостаточ но, чтобы значительно уменьшить размер простаты. При голода нии облегчается мочеиспускание и снимаются некоторые неприятные ощущения.
    • При начальной стадии простатита одно-, двухдневного голодания обычно бывает достаточно для восстановления нормального оттока мочи. Эта процедура может быть повторена время от времени по мере необходимости. Если образ жизни остается неизменным, голодание приносит слабое облегчение.
  • Рецепты из словаря Ванги
    • «Мелко растереть уголь от сгоревшей липы, заварить как кофе, и пить 7 дней подряд».
    • Настойка лапчатки прямостоячей — 10 мл, сложная настойка хи ны — 10мл, настойка мыльнянки — 10 мл, настойка омелы белой — 20 мл. Принимать при увеличении размеров простаты по 30 — 50 капель 3 раза в день.

Как можно снизить риск появления простатита

Риск простатита можно снизить с помощью корня лопуха, включив его в питание. Простатит — не важно, острый он или хронический — способен резко снизить качество жизни любого мужчины. Однако, риск заболевания можно уменьшить. Для этого следует включить в питание корень лопуха. В нём содержатся эфирные масла, витамины, инулин, дубильные вещества, протеин, жирные кислоты и более десятка различных микроэлементов. Растение с таким набором способно дать отпор многим недугам, в том числе и простатиту.

Чтобы польза была максимальной, корень необходимо правильно заготовить. Делать это следует осенью вдали от оживлённых автомагистралей, свалок, железнодорожных путей. Подземную часть надлежит выкопать, промыть и, завернув в целлофановый пакет, поместить в холодильник. Там он способен храниться долго. Применение не сложно: корень следует натереть на тёрке и добавить в первые, вторые блюда или в салаты.

Курс лечения простатита народными средствами так же, приведен в разделе «Аденома предстательной железы».


Источник: http://naromed.ru/1_prostatit.htm
Шлахтер простатит

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита, как и любого хронического заболевания, должно проходить при соблюдении принципов последовательности и комплексного подхода. Прежде всего необходимо изменить образ жизни пациента, его мышление и психологию. Устранив влияние многих вредных факторов, таких, как гиподинамия, алкоголь, хроническое переохлаждение и других. Тем самым мы не только останавливаем дальнейшее прогрессирование заболевания, но и способствуем выздоровлению. Это, а также нормализация половой жизни, соблюдение диеты и многое другое является подготовительным этапом в лечении. Далее следует основной, базовый курс, предполагающий применение различных лекарственных препаратов. Такой ступенчатый подход к лечению заболевания позволяет контролировать его эффективность на каждой стадии, внося необходимые изменения, а также бороться болезнью по тому же принципу, по которому она развивалась. - от предрасполагающих факторов к производящим.

Показания к госпитализации

Хронический простатит, как правило, не требует госпитализации. В тяжелых случаях упорно протекающего хронического простатита комплексная терапия, пр ведённая в стационаре, более эффективна, чем лечение в амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение хронического простатита

Необходимо одновременное использование нескольких лекарственных пpепаратов и методов, действующих на разные звенья патогенеза с целью элиминации инфекционного фактора, нормализации кровообращения в органах малого таза, (в том числе улучшения микроциркуляции в простате), адекватного дренажа простатических ацинусов, особенно в периферических зонах, нормализации уровня основных гормонов и иммунных реакций. Исходя из этого можно рекомендовать к применению при хроническом простатите антибактериальные и антихолинергические препараты, иммуномодуляторы, НПВС, ангиопротекторы и сосудорасширяющие средства, а также массаж простаты. В последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.

Основа лечения хронического простатита, обусловленного инфекционными агентами. - антибактериальное лечение хронического простатита, проводимое с учётом чувствительности конкретного возбудителя к тому или иному препарату. Эффективность антибактериальной терапии доказана не для всех типов простатита. При хроническом бактериальном простатите антибактериальное лечение хронического простатита эффективно и приводит к элиминации возбудителя в 90% наблюдений при условии выбора препаратов с учётом чувствительности к ним микроорганизмов, а также свойств самих препаратов. Необходимо правильно выбрать их суточную дозу, кратность приёма и продолжительность лечения.

При хроническом абактериальном простатите и воспалительном синдроме хронической тазовой боли (в том случае, когда в результате применения микроскопических, бактериологических и иммунных методов диагностики возбудитель не выявлен) кратким курсом может быть проведена эмпирическое антибактериальное лечение хронического простатита и при её клинической эффективности продолжена. Эффективность эмпирической антимикробной терапии как у больных бактериальным простатитом, так и абактериальным составляет около 40%. Это свидетельствует о невыявляемости бактериальной флоры либо о положительной роли других микробных агентов (хламидий, микоплазм, уреаплазм, грибковой флоры, трихомонад, вирусов) в развитии инфекционного воспалительного процесса, что в настоящее время не подтверждено. Флора, не определяемая при стандартном микроскопическом или бактериологическом исследовании секрета простаты, в некоторых случаях может быть выявлена при гистологическом исследовании биоптатов простаты или другими тонкими методами.

При невоспалительном синдроме хронической тазовой боли и бессимптомном течении хронического простатита необходимость проведения антибактериальной терапии спорна. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не более 2-4 нед, после чего при положительных результатах продолжается до 4-6 нед. При отсутствии эффекта возможна отмена антибиотиков и назначение препаратов других групп (например, альфа1-адреноблокаторов. растительных экстрактов Serenoa repens).

Препаратами выбора для эмпирической терапии хронического простатита являются фторхинолоны, поскольку они обладают высокой биодоступностью и хорошо проникают в ткань железы (концентрация некоторых из них в секрете просты превышает таковую в сыворотке крови). Другим достоинством препаратов этой группы является активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также хламидий и уреаплазм. Результаты лечения хронического простатита не зависят от использования какого-либо конкретного препарата из группы фторхинолонов.

При хроническом простатите наиболее часто используют:

  • норфлоксацин в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней;
  • пефлоксацин в дозе 400 мг 2 раза в день 10-14 дней;
  • ципрофлоксацин в дозе 250-500 мг 2 раза в день в течение 14-28 дней.

При неэффективности фторхинолонов следует назначать комбинированную антибактериальную терапию: амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин. Не потеряли своего значения и тетрациклины (доксициклин), особенно при подозрении на хламидийную инфекцию.

В последних исследованиях доказано, что кларитромицин хорошо проникает в ткань простаты и эффективен против внутриклеточных возбудителей хронического простатита, включая уреаплазмы и хламидии.

Антибактериальные препараты рекомендуют назначать и с целью профилактики рецидивов бактериальных простатитов.

При возникновении рецидивов может быть назначен прежний курс антибактериальных препаратов в более низких разовых и суточных дозах. Неэффективность антибактериальной терапии, как правило, обусловлена неправильным выбором препарата, его дозировки и кратности либо наличием бактерий, персистирующих в протоках, ацинусах или кальцинатах и покрытых защитной экстрацеллюлярной оболочкой.

Учитывая важную роль в патогенезе хронического абактериального простатита интрапростатического рефлюкса, при сохранении обструктивных и ирритативных симптомов заболевания после проведения антибактериальной терапии (а иногда и вместе с ней) показаны а-адреноблокаторы. Их применение обусловлено тем, что у человека до 50% внутриуретрального давления поддерживается за счёт стимуляции а1-адренорецепторов. Сократительная функция простаты также находится под контролем а1-адренорецепторов, которые локализуются преимущественно в стромальных элементах железы. Альфа-адреноблокаторы снижают повышенное внутриуретральное давление и расслабляют шейку мочевого пузыря и гладкие мышцы простаты, уменьшают тонус детрузора. Положительный эффект наступает в 48-80% случаев независимо от применения конкретного препарата из группы а-адреноблокаторов.

Применяют следующие а-адреноблокаторы:

  • тамсулозин - по 0.2 мг/сут,
  • теразозин - по 1 мг/сут с увеличением дозы до 20 мг/сут;
  • альфузозин - по 2,5 мг 1-2 раза в сут.

В конце 90-х годов появились первые научные публикации о применении финастерида при простатодинии. Действие этого препарата основано на подавлении активности фермента 5-а-редуктазы, превращающего тестостерон в его простатическую форму, 5-а-дигидротестостерон. активность которого в клетках простаты в 5 раз и более превышает активность тестостерона. Андрогены играют основную роль в возрастной активизации пролиферации стромального и эпителиального компонентов и других процессов, приводящих к увеличению простаты. Применение финастерида приводит к атрофии стромальной ткани (после 3 мес) и железистой (после 6 мес приёма препарата), причём объём последней в простате уменьшается примерно на 50%. Также снижается эпителиально-стромальное соотношение в транзиторной зоне. Соответственно, угнетается и секреторная функция. Проведённые исследования подтвердили уменьшение выраженности болей и ирритативной симптоматики при хроническом абактериальном простатите и синдроме хронической тазовой боли. Положительный эффект применения финастерида может быть обусловлен уменьшением объёма простаты. сопровождающимся уменьшением выраженности отёка интерстициальной ткани, снижением напряжённости железы и, соответственно, уменьшением давления на её капсулу.

Боли и ирритативная симптоматика являются показанием к назначению НПВ, которые используют как в комплексной терапии, а также и как альфа-адреноблокатор самостоятельно при неэффективности антибактериальной терапии (диклофенак дозе 50-100 мг/сут).

Некоторые исследования демонстрируют эффективность фитотерапии, однако данные сведения не подтверждены мультицентровыми плацебо-контролируемы исследованиями.

В нашей стране наибольшее распространение получили лекарственные препараты на основе Serenoa repens (пальмы Сабаля). По современным данным, эффективность этих лекарственных средств обеспечивает наличие в их составе фитостеролов, которые обладают комплексным противовоспалительным действием на восполительный процесс в простате. Данное действие Serenoa repens обусловлено способностью экстракта подавлять синтез медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов) путем ингибирования фосфолипазы А2, активно участвующей в преобразовании фосфолипидов мембран в арахидоновую кислоту, а также ингибирования циклооксигеназы (ответственной за образование простагландинов) и липоксигеназы (ответственной за образование лейкотриенов). Кроме этого, препараты Serenoa repens обладают выраженным противоотечным действием. Рекомендуемая длительность терапии хронического простатита препаратами на основе экстракта Serenoa repens составляет не менее 3 мес.

При сохранении клинической симптоматики заболевания (боль, дизурия) после применения антибиотиков, а-адреноблокаторов и НПВС последующее лечение должно быть направлено либо на купирование болей, либо на решение проблем с мочеиспусканием, либо на коррекцию обоих вышеперечисленных симптомов.

При болях трициклические антидепрессанты оказывают анальгетическое действие благодаря блокированию Н1-рецепторов гистамина и антихолинэстеразному действию. Чаще других назначаются амитриптилин и имипрамин. Однако принять их надо с осторожностью. Побочные эффекты - сонливость, сухость во рту. В крайних редких случаях для купирования болей могут быть использованы наркотические анальгетики (трамадол и другие препараты).

Если в клинической картине заболевания преобладает дизурия, перед началом лекарственной терапии следует провести УДИ (УФМ), по возможности - видео уродинамическое исследование. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от полученных результатов. При повышенной чувствительности (гиперактивность) шейки мочевого пузыря лечение проводят как при интерстициальном цистите те назначают амитриптилин, антигистаминные лекарственные препараты, инстилляции в мочевой пузырь растворов антисептиков. При гиперрефлексии детрузора назначают антихолинэстеразные лекарственные препараты. При гипертонусе наружного сфинктера мочевого пузыря назначают бензодиазепины (например, диазепам), а при неэффективности лекарственной терапии - физиотерапию (снятие спазма), нейромодуляцию (например, крестцовую стимуляцию).

Основываясь на нейромышечной теории этиопатогенеза хронического абактериального простатита можно назначать спазмолитики и миорелаксанты.

В последние годы, основываясь на теории участия цитокинов в развитии хронического воспалительного процесса, рассматривается возможность применения при хроническом простатите ингибиторов цитокинов, таких, как моноклональные антитела к фактору некроза опухоли (инфликсимаб), ингибиторов лейкотриенов (зафирлукаст, относящийся к новому классу НПВС) и ингибиторов фактора некроза опухоли.

Немедикаментозное лечение хронического простатита

В настоящее время большое значение придаётся местному применению физических методов, которые позволяют не превышать среднетерапевтические дозы антибактериальных препаратов за счёт стимуляции микроциркуляциии и, как следствие, повышения кумуляции препаратов в простате.

Наиболее эффективные физические методы лечения хронического простатита:

  • трансректальная микроволновая гипертермия;
  • физиотерапия (лазеротерапия, грязелечение, фоно- и электрофорез).

В зависимости от характера изменений в ткани простаты, наличия или отсутствия конгестивных и пролиферативных изменений, а также сопутствующей аденомы простаты используют различные температурные режимы микроволновой гипертермии. При температуре 39-40 "С основными эффектами электромагнитного излучения микроволнового диапазона, помимо вышеназванных, являются антиконгестивное и бактериостатическое действие, а также активация клеточного звена иммунитета. При температуре 40-45 °С превалируют склерозирующий и нейроанальгезирующий эффекты, причём анальгезирующий эффект обусловлен угнетением чувствительных нервных окончаний.

Низкоэнергетическая магнито-лазерная терапия оказывает на простату действие, близкое к микроволновой гипертермии при 39-40 °С, т.е. стимулирует микроциркуляцию, обладает антикогестивным действием, способствует кумуляции препаратов в ткани простаты и активации клеточного звена иммунитета. Кроме этого, лазеротерапия обладает биостимулирующим воздействием. Это метод наиболее эффективен при преобладании конгестивно-инфильтративнь изменений в органах половой системы и поэтому применяют для лечения острого и хронического простатовезикулита и эпидидимоорхита. При отсутствии против показаний (камни простаты, аденома) не потеряло своего лечебного значения проведение массажа простаты. С успехом применяют при лечении хронического простатита санаторно-курортное лечение и рациональную психотерапию.

Оперативное лечение хронического простатита

Несмотря на распространённость и известные трудности диагностики и лечения, хронический простатит не относят к угрожающим жизни заболеваниям. Это доказывают случаи длительной и зачастую малоэффективной терапии, вращающей процесс лечения в чисто коммерческое предприятие с минимальным риском для жизни больного. Куда более серьёзную опасность представляют его осложнения, которые не только нарушают процесс мочеиспускания и отрицательно влияют на репродуктивную функцию мужчины, но и приводят к серьёзным анатомо-функциональным изменениям ВМП - склерозу простаты и шейки мочевого пузыря.

К сожалению, осложнения эти нередко бывают у пациентов молодого и среднего возраста. Именно поэтому всё более актуально становится применение трансуретральной электрохирургии (как минимально инвазивной операции). При выраженной органической ИВО, обусловленной склерозом шейки мочевого пузыря и склерозом простаты, выполняют трансуретральную инцизию на 5, 7 и 12 ч условного циферблата, либо экономную электрорезекцию простаты. В тех случаях, когда исходом хронического простатита бывает склероз простаты с выраженной симптоматикой, которая не поддаётся консервативной терапии. выполняют максимально радикальную трансуретральную электрорезекцию простаты. Трансуретральную электрорезекцию простаты можно применять и при банальных калькулёзных простатитах. Кальцинаты. локализующиеся в центральной и транзиторной зонах нарушают трофику тканей и усиливают конгестию в изолированных группах ацинусов, приводя к развитию болей, которые трудно поддаются консервативному лечению. Электрорезекцию в таких случаях необходимо проводить до возможно более полного удаления кальцинатов. В некоторых клиниках с целью контроля резекции кальцинатов у таких пациентов используют ТРУЗИ.

Ещё одно показание к эндоскопическому оперативному вмешательству - склероз семенного бугорка, сопровождающийся окклюзией семявыбрасывающих и выводных протоков простаты. Такие пациенты, как правило, обращаются к врачу с жалобами сексуального характера: бледность эмоциональной окраски оргазма, вплоть до полного отсутствия ощущений, боли при эякуляции либо отсутствие спермы (анэякуляторный синдром). Нарушение проходимости дренажных путей простаты затрудняет эвакуацию простатического секрета, вызывая его застой в ацинусах и ухудшая тем самым не только секреторную функцию железы (выработку лимонной кислоты, цинка, литических ферментов и других веществ), но и барьерную. В результате уменьшается синтез факторов гуморальной и клеточной защиты, что сказывается на состоянии местного иммунитета. В этих случаях с Целью восстановления проходимости семявыносящих путей и простатических протоков в качестве одного из вариантов выполняют резекцию семенного бугорка, инцизию семявыбрасывающих протоков и семенных пузырьков.

Еще одна проблема - диагностика и лечение хронического простатита у пациентов с аденомой простаты, подвергающихся оперативному вмешательству. Течение аденомы простаты осложняется хроническим простатитом различной степени выраженности у 55,5-73% больных. Из всей этой группы пациентов лишь У 18-45% больных хронический простатит диагностируют на догоспитальном этапе при амбулаторных обследованиях, ещё у 10-17% - в стационаре в рамках рутинного предоперационного обследования. Остальные пациенты оперируются, имея недиагностированный ранее хронический простатит, причём нередко в стадии обострения, с выраженными воспалительными изменениями в паренхиме и ацинусах, которые становятся операционными находками.

Зачастую при трансуретральной электрорезекции простаты отмечают выделение содержимого з вскрытых во время резекции простатических протоков и синусов, которое может иметь как густую, вязкую консистенцию (при гнойном процессе в простате) и выделяться по типу «пасты из тюбика», так и жидкую-серозно-гнойную. И это при том, что любые трансуретральные эндоскопические манипуляции при обострении хронических воспалительных процессов органов мужской репродуктивной системы противопоказаны в связи с риском развития в послеоперационном периоде вторичного склероза простаты и шейки мочевого пузыря, а также стрик тур задней части мочеиспускательного канала. Решение этой проблемы осложнено трудностью получения объективных лабораторных и инструментальных данных подтверждающих полную санацию простаты после проведенного лечения. Иначе говоря, недостаточно выявить наличие воспаления простаты в предоперационном периоде, необходимо ещё доказать эффективность следующей за этим антибактериальной и противовоспалительной терапии, что бывает сделать несколько сложнее.

Если обострение хронического воспалительного процесса (гнойные или серозно-гнойные выделения из простатических синусов) диагностировано в ходе трансуретрального вмешательства, операцию необходимо завершить удалением всей оставшейся железы. Простату при этом удаляют путём электрорезекции с последующей точечной коагуляцией кровоточащих сосудов шариковым электродом и установкой троакарной цистостомы для уменьшения внутрипузырного давления и профилактики резорбции инфицированной мочи в простатические протоки.


Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-prostatit_107186i15945.html
Шлахтер простатит
Шлахтер простатит