Свечи при простатите и аденоме мавит

Свечи при простатите и аденоме мавит
Содержание

Шкала Глисона рак простаты

Американский ученый Глисон предложил использовать шкалу для оценки рака простаты: степени злокачественности (агрессивности) клеток при карциноме предстательной железы.

Прогностическое значение имеет показатель Глисона.

Чем более дифференцированы клетки, тем благоприятнее прогноз при раке простаты.

  • 1 балл соответствует самой самой высокой степени дифференциации (малоагрессивный рак предстательной железы).
  • При 5 баллах по шкале Глисона – самая низкодифференцированная степень (высокоагрессивный рак простаты).

Сумма баллов по шкале Глисона

Поскольку при раке предстательной железы образуется, как правило, несколько онкологических очагов, то для изучения гистологического материала изучаются пробы двух самых больших опухолей. Изменения клеток в каждом (степень их дифференциации) оценивается по шкале от 1 до 5 баллов.

Сумма исследований двух образцов биоптата (ткани простаты, полученной при биопсии) и является индексом рака простаты по шкале Глисона. Таким образом, минимальная сумма составляет 2 балла - максимальная 10.

Для практического значения интересны следующие показатели шкалы Глисона при определении рака простаты:

  • Индекс по шкале Глиссона от 2 до 6 говорит о медленнорастущем типе рака предстательной железы (опухоль малоагрессивна);
  • Шкала Глиссона 7 единиц говорит о средних показателях агрессивности опухоли;
  • Показатели Глиссона от 8 до 10 свидетельствуют об агрессивном типе рака простаты, большой вероятности раннего метастазирования и быстром росте и распространении рака.

Классификация рака простаты по системе TNM

Соотношение классификации TNM и шкалы Глисона

Также в заключениях пишут диагноз рак простаты по системе TNM.
T – от латинского «тумор», величина опухоли;
N – показатель вовлеченности лимфатических узлов в онкологический процесс;
М – наличие или отсутствие метастазов.

Таким образом, к примеру диагноз рак простаты T1N0M0 говорит о первой стадии заболевания, когда опухоль не пальпируется, ничем себя не проявляет и была обнаружена только при биопсии простаты. Значение T3N1M1 свидетельствует о стадии, когда уже имеются пораженные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.

Значение Т2NxMx к примеру, говорит лишь о подозрении на вовлеченность в процесс лимфатических узлов и подозрении на метастазирование.

По вопросам о лечении рака простаты при любом индексе Глисона - звоните:
в Германии:
+49 (163) 943 78 75
в России: +7 (929) 502 59 97

Таблица стадий рака простаты по классификации TNM

Стадия Степень распространенности злокачественного процесса
 Т - TUMOR - ОПУХОЛЬ
Tx Данных для оценки опухоли недостаточно либо отсутствуют вовсе.
T0 Опухоль отсутствует.
Tis Опухоль не выходит за пределы места возникновения.
Т1 Опухоль размером до 2 см, локализуется в железистой ткани, обнаруживается случайно, например, при профилактических осмотрах.
T1a Поражено менее 5% ткани предстательной железы.
T1b Раковой опухолью поражено более 5% ткани простаты.
T1c Опухоль диагностируется в биоптате (материале тканей простаты, полученных при биопсии).
T2 Размер опухоли в пределах 2-5 см, капсула предстательной железы не затронута.
T2a Опухолью поражено меньше 50% односторонней доли простаты.
T2b Опухолью поражено более 50% односторонней доли предстательной железы.
T2c Опухоль поражает обе доли предстательной железы.
T3 Размер опухоли превышает 5 см, опухоль распространилась на капсулу простаты.
T3a Опухоль проникла за пределы капсулы предстательной железы, но не затронула семенные пузырьки.
T3b Опухоль проникла за капсулу простаты, поразив семенные пузырьки.
T4 Опухоль любого размера, проникшая за пределы капсулы железы, поразившая прилежащие к простате ткани и проросшая в окружающие органы.
N - NODUS - ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Nx Для оценки поражения лимфатических узлов данные отсутствуют.
N0 Поражение лимфатических узлов и лимфооттока отсутствует.
N1 В лимфатических узлах обнаруживаются единичные подвижные метастазы.
N2 Обнаруживаются множественные, иногда спаянные между собой и тканями метастазы лимфоузлов.
N3 Поражены регионарные лимфоузлы в труднодоступных для удаления местах.
 M - METASTASIS - МЕТАСТАЗЫ
Mx Данные о наличие отдаленных метастаз отсутствуют.
M0 Отдаленных метастаз нет.
M1 Имеются единичные отдаленные метастазы рака простаты.
M1a Обнаружены метастазы в нерегионарных лимфатических узлах.
M1b Имеются метастазы в костях скелета
M1c Есть метастазы в других органах (например в легких, печени...)

 

Классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор

Второй по применению классификацией рака простаты является система Джюит-Уайтмор, которая также направлена на определение размеров опухоли, поражение лимфоузлов и наличию метастатического процесса. Данная система применяет буквенные обозначения A, B, C и D. Деление на подстадии обозначается цифрами от 0 до 3.

Таблица стадий рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

Стадия Степень распространенности рака простаты
Стадия А – начальная, симптомов не имеет
А1 злокачественные клетки хорошо дифференцированы, отличие от нормы небольшое.
А2 злокачественные клетки дифференцированы умеренно или плохо, раковые очаги обнаружены в нескольких местах предстательной железы
Стадия B – опухоль локализована в простате
В0 опухоль все еще находится пределах железы, не прощупывается ректально, но обнаруживается повышенный уровень ПСА.
В1 злокачественная опухоль находится в одной из долей предстательной железы.
В2 рост опухоли расширенный в одной или обеих долях железы.
Стадия С – опухоль вышла за пределы простаты
C1 опухоль обнаруживается за пределами капсулы простаты.
C2 опухолевый узел прорастает в уретру и мочевой пузырь, перекрывая нормальный мочеток.
Стадия D – опухоль метастазирует
D0 обнаруживаются метастазы, уровень ПСА повышается.
D1 регионарные лимфоузлы поражены метастазами опухоли простаты.
D2 метастазы поражают отдаленные лимфоузлы, органы и ткани.
D3 наличие метастаз после проведенного лечения рака простаты (рецидив).

Представленная информация не может служить средством для постановки диагноза рак простаты. В каждом конкретном случае обязательно советуйтесь со своим врачом или звоните нам.

 

По вопросам лечения рака простаты при любых показателях шкалы Глисона в Германии обращайтесь:
Простата Центр г. Дортмунд

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 163 943 78 75

в России:
8 929 502 5997

Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Источник: http://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/pokazatel-glissona-i-stadii-raka-prostaty
Свечи при простатите и аденоме мавит
Фото 1 - Главный уролог Минздрава: «Простатита не существует»

Мало кто лучше вас знаком с чисто мужскими проблемами здоровья — сексуальное долголетие, нарушения эрекции, заболевания предстательной железы.
Мужчины, по моему мнению, делятся на тех, кто читает ваш журнал и кого по-настоящему заботит понятие «men’s health», и на остальных. Тех, кто обходит стороной тему мужского здоровья, я, прямо скажем, боюсь, — а их, к сожалению, большинство. Говорю это ответственно как главный уролог Минздрава России. Почему их большинство? Потому что такова разновидность нашего российского инстинкта самосохранения: «Cо мной плохого произойти не может». Это дикость и невежество, которые должны уходить из нашей жизни.

Простатит, аденома простаты, рак предстательной железы — что о них должен знать каждый?
Скажи, у тебя есть друг, который умер от простатита? Нет, правильно? Потому что простатита как такового не существует. Точка. Это диагноз, который может быть поставлен в исключительных случаях, одному-двум процентам мужчин, и который не представляет опасности.

«Cо мной плохого произойти не может» — такова разновидность нашего российского инстинкта самосохранения. Это дикость и невежество, которые должны уходить из нашей жизни»

«Не существует» и «не представляет опасности» — это конфликтные заявления.
Если провести микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «простатит» это не имеет.

Тогда что стоит за этим словом?
Пациент приходит к урологу, жалуется на проблемы. Уролог сует ему пальчик в известное место: «У вас простатит». Выгодный диагноз, удобный для пожизненного лечения. А лечить не от чего — там нет никаких проблем. Точнее, есть комплекс разных проблем урологического характера, которые нашим врачам удобно диагностировать как хронический простатит. Их лечение чаще всего мужчине навязывается, вместо того чтобы детально разбираться с каждой проблемой отдельно. Я настаиваю на том, что нет такой болезни.

Чаще лекарств от простатита, похоже, рекламируются только йогурты и шампуни. Все эти «просто будь мужчиной» — это что, плацебо или шарлатанство?
Когда человек покупает безрецептурное лекарство сам, без рекомендации врача, — это полностью его ответственность. Как в магазине: хочешь кефир — берешь кефир, хочешь молоко — берешь молоко. Проблема в том, что уровень понимания проблемы самим пациентом часто — даже не часто, а практически всегда, — не позволяет определить ее серьезность. Мы в 1998 году проводили опрос мужского населения России, очень масштабный. На вопрос, где расположена предстательная железа, почти половина опрошенных ответили «в голове». Сегодня, спустя 20 лет, общая медицинская грамотность повысилась, но самолечение осталось таким же злом, каким было всегда.

Ведет ли самолечение к тому, что вы получаете более «запущенных» урологических больных?
Нет статистики, которая позволила бы ответить на этот вопрос с цифрами в руках. Но мы, врачи, считаем, — да, безусловно, связь есть.

«Мы в 1998 году проводили опрос мужского населения России, очень масштабный. На вопрос, где расположена предстательная железа, почти половина опрошенных ответили «в голове». Сегодня, спустя 20 лет, общая медицинская грамотность повысилась, но самолечение осталось таким же злом, каким было всегда»

Мы говорим о проблемах, объединенных термином «простатит», как о явлении исключительно частом. Средства от него рекламируются по телевизору в той же бодрой стилистике, что и лекарства, скажем, от простуды или радикулита. Не провоцирует ли такой подход ощущение «это у всех, это возрастное, это ничего страшного».
В десятку, ты попала в десятку! Мужик звонит приятелю: «Алло, Вася, я что-то ночью стал вставать… Ну, ты понимаешь. И струя что-то не того… не очень». А Вася говорит: «Петь, ну ты в паспорт посмотри, Петь! У меня то же самое». И Петя успокаивается, живет дальше с этой струей, а она все слабеет и слабеет…

Чем это чревато?
Когда разрастается ткань простаты — это разрастание, собственно, мы и называем аденомой, — она сдавливает мочеиспускательный канал. Самое страшное осложнение аденомы простаты — задержка мочи: человек подходит к унитазу и… ничего не может. Это экстренная ситуация. Во-первых, адская боль. Во-вторых, интоксикация организма шлаками, содержащимися в моче.

Каковы экстренные меры?
Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в канал. И вам повезет, если катетер чистый, если он вводится чистыми руками, если это делает профессионал, если используется лубрикант, чтобы процедура была не такой болезненной, если при вводе катетера вам не повредят канал, а его повреждение — это катастрофа… Именно поэтому задержка мочи — самое грозное осложнение. И именно поэтому надо бежать к урологу при малейших ее признаках.

С простатитом более или менее понятно. Аденома и рак — поговорим о них подробнее.
Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, на бытовом языке означает увеличение простаты. Этот диагноз беспокоит больше половины всех мужчин после 40–50 лет. Как беспокоит? Прежде всего, изменением характера мочеиспускания. А рак простаты — это грозное заболевание, которое отмечается у 15% мужчин во всем мире, — самый распространенный «мужской» рак.

Мы перечислили три известных урологических диагноза: простатит, аденома, рак. Когда существо мужского пола должно впервые задуматься о посещении уролога, чтобы предотвратить или вовремя обнаружить один из них?
Для начала о посещении уролога должны задуматься его мама и папа. У вас родился мальчик? Покажите его детскому урологу, пусть тот скажет, что пиписька у мальчика в порядке. Мальчику 4–6 лет, пиписька начинает периодически подниматься. Волнуетесь? Поговорите с урологом, он объяснит, что это возраст первых андрогинных проявлений. Мальчик идет в школу? Опять покажите его детскому урологу, пусть подтвердит, что в 6–7 лет яички у мальчика опустились в мошонку. Дальше мальчику 13–14 лет. Он просыпается, а вокруг мокро. «Папа, тут такое дело… Это нормально?» И папа — или мама — должны ему рассказать, что такое ночная поллюция, и это тоже урологическая ситуация. Когда мальчик встретит девочку и начнет заниматься с ней тем, чем обычно занимаются мальчик и девочка…

Подождите, вы же не всерьез полагаете, что все эти случаи — повод для встречи с урологом?
Нет, но я говорю о том, что семье, в которой растет мальчик, нужны элементарные урологические знания. И я рад, что Men’s Health заговорил об этом, полностью оправдывая свое название. Итак, у мальчика началась половая жизнь. Он должен знать, что если совать свою подросшую пипиську неизвестно куда в незащищенном виде, можно получить такой набор проблем, что никакой уролог не поможет. Будем надеяться, что этого не произойдет. Дальше уролог может встретиться на его пути, если мальчик захочет иметь детей, а с этим возникнут проблемы. Тогда к урологу подключаются андролог и эмбриолог, которые занимаются вопросами воспроизведения рода человеческого. Ну а дальше наш подросший мальчик встречается с урологом, когда и если возникают проблемы с эрекцией. Как главный уролог Минздрава России я инициировал масштабный опрос — так называемое «Российское мужское исследование», — и он выявил, что более 90% мужчин на протяжении жизни в разном возрасте испытывают те или иные расстройства эрекции.

И все-таки давайте конкретизируем: нужно ли профилактически обращаться к урологу, и если да — в каком возрасте?
До определенного возраста профилактически обращаться к урологу не нужно. Точка. Но к урологу нужно прийти в 40 лет и сдать анализ ПСА. И пусть уролог посмотрит предстательную железу, пальчиком. А дальше — делать это раз в год. Каждый год, без исключения.

«У мальчика началась половая жизнь. Он должен знать, что если совать свою подросшую пипиську неизвестно куда в незащищенном виде, можно получить такой набор проблем, что никакой уролог не поможет»

Начиная с 40 лет, даже если нет никаких проблем?
Именно, именно! Мы в нашей клинике имеем самый большой опыт операций рака простаты, и я могу уверенно сказать, что сегодня 15% моих пациентов — моложе 50 лет. Их всех можно было бы спасти, если бы они приходили к нам вовремя. Особенно если у мужчины имеется, например, наследственная история рака простаты. То же касается и аденомы.

Означают ли проблемы с мочеиспусканием неизбежную операцию?
Нет конечно! Раньше при аденоме простаты операция действительно была единственным выходом. А сегодня примерно 60% больных мы лечим таблеткой. Но если надо оперировать — это совершенно несравнимо с тем, что было когда-то. Ты же присутствовала со мной на такой операции! И видела, как мы умеем удалять аденому без разреза: вводим специальный инструмент через мочеиспускательный канал и «сбриваем» разросшуюся ткань.


Источник: http://www.mhealth.ru/health/organizm/prostatita_ne_sushhestvujet/
Свечи при простатите и аденоме мавит
Свечи при простатите и аденоме мавит
Свечи при простатите и аденоме мавит